[二级护理标准内容]二级护理标准

来源:经验交流材料 时间:2018-07-17 15:00:02 阅读:

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一:[二级护理标准]护理制度考试题及答案

  考试,是一种严格的知识水平鉴定方法。下面小编收集了护理制度考试题及答案,供大家参考。
  护理核心制度考核试题一
  一、填空题:
  1、护士再注册每(五年)一次。
  2、护理质量管理实行(二级 )护理质控网络。
  3、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论)、(基本知识)、(基本技能)、“三严”(严格要求)、(严密组织)、(严谨态度)培训及考核,人人达标,有考核记录。
  4、医嘱查对制度医嘱必须(每班)查对,护士长每周至少参加大查对(2次),护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
  5、服药、注射、处置必须严格执行三查七对一注意\。三查:(摆药后查);(服药、注射、处置前查);(服药、注射、处置后查)七对:对(床号)、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意:用药过程中,应(严密观察药效及副作用),做好记录。
  6、备药前要检查药品(质量),注意水剂、片剂有无(变质),针剂有无(裂痕),检查标签、有效期和批号。 7、对易致过敏药物,给药前应询问病人有无(过敏史);使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留(安瓿);用多种药物时,要注意有无(配伍禁忌)。
  8、输血时由(两名)医护人员带病历共同到病人床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并(两人)签名。
  9、严格执行药品管理规定,剧毒、麻醉的药品应(加锁 )专人保管,每班交接,做好登记。
  10、接班者提前(15 )分钟到科室,阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单,在(接班者 )未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
  11、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清,应立即查询。接班时发现的问题由(交班者 )负责;接班后发现问题,则由(接班者 )负责。
  12、病人及家属要求复印病历资料,须经(信息科)批准,按规定程序到病案室办理。任何人(不得 )将病历资料提供给他人,不得擅自从病房(直接 )复印病历,未经许可不得将病历带离医院。 13、对有疑问的医嘱,护士须(核实无误 )后方可执行。
  14 、无菌包一经打开不超过(24 )小时;铺无菌盘不超过(4 )小时;无菌干罐持物钳(4 )小时。
  15、护理人员要加强自身防护,遵循标准预防 原则,当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时,均应(戴手套 )。 16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度,事件发生后,责任人应及时报告护士长,填写不良事件报告单,护士长在(24-48 )小时内报告护理部.,严重不良事件应( 立即)上报护理部和医务科 17、病人及家属提出封存病历要求后,医护人员应及时向科主任、护士长汇报,同时上报医务科,在(医患双方 )在场的情况下进行病历封存。
  18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应(单独)存放,有醒目标识,并有使用剂量限制。 19、医疗仪器、器械指定(专人 )负责保管,定期检查和维护,保持性能良好。
  20、精密设备要(定人 )管理,(定点 )存放,(定期 )检查,(定期 )维护,若有损坏,及时送修。
  二、单项选择题
  1、下列不属于护理核心制度的是( C )
  A分级护理制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度 2、护士再注册每(D )年一次
  A 2 B 3 C 4 D 5 3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为( A )
  A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片 4、具备以下哪种情况的患者,定为二级护理( B )
  A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定,仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者 5、以下哪项不是一级护理的护理要求( A )
  A 每2小时巡视患者,观察患者病情变化; B 根据患者病情,测量生命体征;
  C根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; D根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理 6、因抢救病人未能及时书写记录,有关医务人员应当在抢救结束后( C )小时内据实补记 A 4 B 5 C 6 D 7 7、交接班制度规定接班者提前 ( C )分钟到科室
  A 5 B 10 C 15 D 不必提前
  8、接班后发现的问题,由 ( A )负责
  A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不负责 9、护理文件书写可以由 ( A )护理人员完成
  A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士 C 进修护士 D见习护士 10、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行( D )
  A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即 11、护理病例讨论的范围不包括( D )
  A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历 12、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( D )
  A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D灭菌水平 13、无菌包一经打开不超过(D )
  A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时 14、无菌治疗盘有效期为( A )小时
  A、4 B、2 C、24 D、72 15、病人安置的原则,以下哪项错误( B )
  A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置
  C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离 16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为( C )
  A黑色 B白色 C黄色 D彩色 17、临时备用医嘱(SOS)( C )小时内有效
  A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时 18、药敏试结果阳性以( B )笔作标记
  A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色 19、保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施是(A )
  A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D交接班制度 20、“三基”不包括( D )
  A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质
  三、 判断题
  1、未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。(√)
  2、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。(√)
  3、临时即刻执行的医嘱,需经二人查对后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。(√)
  4、医嘱必须每班查对,护士长每周至少参加大查对1次.(×)
  5、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。(×)
  6、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。(√)
  7、一级护理每小时巡视患者,观察患者病情变化(√)
  8、若遇病人病情发生变化,在通知医生后安心等待医生下医嘱。(×)
  9、因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。(×)
  10、抢救完毕,交下一班清理用物,补充药品、器材,进行终末消毒处理等。(×)
  11、接班时发现的问题由交班者负责;接班后发现问题,则由接班者负责。(√)
  12、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时,由病房工作人员携带病历,若医务人员忙可交患者或家属携带。(×)
  13、病人及家属提出封存病历时,不可直接将病历交予病人或家属。(√)
  14、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。(√)
  15、临时医嘱有效时间在24小时以内,护士应在限定时间内执行。(√)
  16、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。(√)
  17、一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用,用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。(√)
  18、发生严重护理差错事故时由护士长可三天内报告科主任、护理部。(×)
  19、输血完毕后,医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。(×)
  20、交接班时只需接班者自己进行巡视检查病房。(×)
  护理核心制度考试试题二
  一、填空题
  1. 抢救病人时,医生下达口头医嘱后,护士须复诵一遍,由二人核对后方可执行。
  2. 抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经可弃去。
  3. 医生_用红笔写_取消_二字并签名。
  4、抢救物品、器材及药品五定,_定点_放置、_定人管理、时 清点、 定期 检查所有抢救设施处于_备用_状态。
  5、因抢救急危重患者而未及时书写的记录,有关人员应在抢救后 内及时据实补记。
  二、选择题
  1、书写手术患者交班报告时,不要求书写的内容是( D )
  A .手术名称 B .麻醉方式
  C .生命体征 D .手术者姓名 E .伤口情况
  2、. 物理降温后半小时测得的体温记录应 ( B )
  A .在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示
  B .在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示
  C .在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示
  D .在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示
  E .在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示
  3、长期备用医嘱的缩写是( B )
  A .s.o.s B .p.r.n
  C .t.i.d D .q.dE .St.
  4、要求立即执行的“st ”医嘱,需在多少分钟内执行( C )
  A .5分钟B .10分钟
  C .15分钟D .20分钟E .25分钟
  5、. 为7岁以下患儿测三测时,可以仅测量( A )
  A .体温 B .体温、脉搏
  C .体温、呼吸、血压 D .体温、脉搏、血压E .体温、脉搏、呼吸
  6、因抢救未能及时记录时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( C )
  A .2小时内B .4小时内
  C .6小时内D .12小时内
  7、需要日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的是( E )
  A .医嘱单 B .体温单
  C .高危评估单 D .输血单 E .病区报告
  8、. 护理记录的书写要求不正确的是( E )
  A .记录必须及时、准确 B .内容简明扼要
  C .医学术语应用确切 D .字迹清楚不得涂改 E .眉栏、页码可不填写
  9、立即执行的医嘱,在医嘱开出后多少时间内执行( A )
  A .15分钟内 B .5分钟内
  C .30分钟内 D .60分钟内 E .12小时内
  10、. 关于临时备用医嘱,下列哪项不妥( B )
  A .医嘱有效时间在12小时以内
  B .医嘱有效时间在24小时以内
  C .日间备用医嘱仅限于日间有效,医嘱当天下午7时后失效
  D .夜间备用医嘱仅限于夜间有效
  E .临时备用医嘱未用,需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱
  11、. 在体温单上用红钢笔纵行在40~42℃相应时间栏内填写的内容,不包括下列哪项( D )
  A .入院 B .出院
  C .分娩 D .抢救 E .手术
  12、. 护理记录时,应注意病情记录与何种记录保持一致( B )
  A .财产记录 B .医疗记录
  C .教学记录 D .实验记录 E .管理记录
  三、案例题
  1、某晚20时许,120送来一位外伤后意识不清的多发伤病人,此时值班医生正外出会诊,作为晚班的你,该如何应对?
  题目及答案
  一.填空题
  1. 常见的输液反应有--------------反应、------------、------------------和--------------------------四种。
  2. 发生输液反应后要--------小时内向------------------、-------------------------、------------------------和供应室书面汇报。
  3. 发生输血反应后要立即停止-----------,更换------------------,保持--------------,换---------------,保留----------------。
  4. 药物过敏反应可以表现为-------------过敏、-----------过敏、------------------过敏和------------------------。
  5. 一旦发生过敏性休克应立即-------------,将患者就地-----------、--------------、---------------,皮下注射----------------------------0.5-1ml 。
  答案:1. 发热反应,急性肺水肿,空气栓塞,静脉炎。
  2.4小时,医务科,护理部,药剂科。
  3. 停止输血,输血器,静脉通路,生理盐水,血袋和输血器。
  4. 胃肠道,皮肤,呼吸道,过敏性休克。
  5. 停药,平卧,吸氧,保暖,0.1%肾上腺素
  二.选择题
  1. 患者输液时发现寒颤、高热应立即:
  A. 报告医生 B.停止输液 C.拔除输液针 D.报告护士长 E. 配合抢救
  2. 发生输液反应应在多长时间内做出书面汇报:
  A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时 E.3小时
  3. 发生输液反应后要立即停止输液,更换
  A. 输液针尖 B. 输液器 C. 液体 D. 体位 E. 输液器和液体
  4. 发生输液反应后要封存:
  A. 病历 B. 护理记录 C.输液器 D. 输液器和药液 E.药液
  5.. 最常见的输液反应是
  A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎
  6. 输血时发生溶血反应的主要原因是
  A. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血
  7. 最严重的输液反应是
  A. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎
  8. 输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为
  A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B. 寒战、高热 C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹 E. 少尿
  9. 输血引起过敏反应的症状是
  A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑水肿 D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿
  10. 发生输血反应后要立即停止输血,保持静脉通路,并换上:
  A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化钠溶液
  11. 发生输血反应后,如患者家属有疑问,应立即封存:
  A. 病历 B.护理记录和血袋 C.输血器 D.血袋 E.输血器具和余血
  12. 输血过程中患者主诉畏寒、发热,护士应如何处理:
  A. 立即停止输血,做好记录 B.更换生理盐水 C.减慢输血速度,密切观察, D.拔除针尖,报告护士长E. 立即停止输血,更换输血器
  13. 怀疑患者输入异型血时应严密观察:
  A. 患者面色 B.生命体征 C. D.生命体征和尿量 E.生命体征和末梢循环
  14. 患者发生过敏性休克应立即将患者:
  A. 头部抬高15度 B.下肢抬高20度 C.平卧 D.半卧位 E.端坐位,下肢下垂
  15. 下列输血反应最严重的是:
  A. 过敏反应 B.细菌污染反应 C.溶血反应 D.发热反应 E. 大量输血反应
  16. 药品不良反应是:
  A. 是指合格药品在正常用法大剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。
  B. 是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的有关的有害反应。
  C. 是指合格药品在非常规用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。
  D. 是指合格药品在正常用法正常剂量下出现的与用药目的无关的有害反应。
  17. 以下关于药物变态反应的特点错误的是
  A. 过敏反应发生后,停用致敏药物,轻的反应可较快消退
  B. 已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久
  C. 具有类似结构的药物常可发生交*过敏反应
  D. 大病、创伤或大手术后,某些原来的药物变态反应也可减轻或消除
  E. 药物的过敏反应均可用皮试的方法来测知
  18. 患者做皮试后发生过敏反应应做好
  A.皮试阳性标识 B.不良反应标识 C.药物过敏标识 D.皮试阳性和药物过敏标识 E.护理记录
  19. 发生药物过敏反应后如果病人家属提出疑议,要保存那些物品送相关部门检查。
  A. 残余药物和抢救记录 B.医嘱单和输液器 C.残余药物和器具 D.输液器和注射器 E.护理记录和输液器
  20. 患者李某,因发热、咳嗽,口服阿莫西林0.5mg ,半小时后感喉头发紧、呼吸困难,该患者发生了
  A.胃肠道过敏 B.皮肤过敏 C. 呼吸道过敏 D.过敏性休克 E.窒息
  答案:1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E
  11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C
  三.案例
  患者郑某,男,48岁,因黑便3天、头昏、心慌两个小时,诊断上消化道出血,急诊入院。神志清楚,面色苍白,主诉头昏、上腹不适,T36.8℃,P92次/分,R18次/分,BP86/52mmhg,血常规:HB80g/L、RBC3.2*10*12/L,医嘱静脉滴注红细胞2个单位。输血10ml 后患者主诉头痛、全身不适、腰背酸痛,寒颤、恶心呕吐。
  1. 请问患者发生这一系列症状说明什么?说明患者发生了溶血反应。
  2. 患者为什么会发生这些症状?输入了异型血、输入了变质血、Rh 因子所致的溶血。
  3. 当班护士该如何处理?立即停止输血更换输血器,换上生理盐水,同时报告医生、氧气吸入,遵医嘱给予抢救治疗,将余血、患者血标本和尿标本送检。双侧腰部封闭,双侧肾区热敷,留置导尿,密切监测生命体征,做好记录,加强基础护理和心理护理,预防并发症。
  一、填空题(共5题)
  1、各班交接时均要互相进行————、————、————交接。
  2、值班交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时,应立即
  ————、————。
  3、输血查对制度中“三查十对”,十对:床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、————————、——————、————————————。
  4、静脉用药查对制度中应用特殊药物如:————————、————————等应在输液瓶上悬挂特殊药物标识。
  5、分级护理分为四个级别:————————、————————、————————、————————。
  二、选择题(共20题)
  1、对二级护理的患者()小时巡视一次。
  A 、1 B 、2 C 、3 D 、4
  2、应用化疗药物,注入化疗药物前应用()引导,注射后用()冲。
  A 、0.9%NS 5%GS B 、0.9%NS 0.9%NS
  C 、5%GS 5%GNS D 、5%GNS 0.9%NS
  3、执行“三查七对一注意”中的“一注意”为:()
  A 、用药前的过敏史 B 、配伍禁忌
  C 、用药后的反应 D 、以上都要
  4、用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用。“三不用”
  不包括下列哪项:()
  A 、不用标签不清或无标签药物 B 、不用变色、浑浊、沉淀药物
  C 、不用可疑药物(剂量、药名不清) D 、不用有颜色的药物
  5、紧急医嘱应在()分钟时间内执行,要先执行、后签名、签时间。
  A 、5 B 、10 C 、15 D 、20
  6、注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验,()天未使用青霉素必须重做皮试。
  A 、1 B 、2 C 、3 D 、4
  7、两袋血之间一定要输入一定量的(),防止交叉反应。
  A 、5%GNS B 、5%GS C 、0.9%NS D 、灭菌用水
  8、皮试阳性者需做好哪些标识:()
  A 、护士办公室白板上 B 、病人床头
  C 、住院病历夹封面及体温单上 D 、以上都要
  9、需床前重点交接的病人,下列哪项除外:()
  A 、危重、抢救 B 、昏迷、大手术
  C 、瘫痪、分娩 D 、康复期患者
  10、血制品从血库中取出后()分钟内输入。
  A 、30 B 、60 C 、90 D 、120
  11、输血查对制度中“七注意”,下列哪项除外:()
  A 、不能剧烈摇晃 B 、输血完毕,输血袋送血库
  C 、输血过程中严密观察,听取病人主诉 D 、能加温
  12、下列不属于一级护理的患者是哪项:()
  A 、病情趋向稳定的重症患者
  B 、病情稳定,仍需卧床的患者
  C 、生活完全不能自理且病情不稳定的患者
  D 、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
  13、哪些特殊口服药物必须确保病人正确服用:()
  A 、抗心律失常药 B 、利尿药
  C 、激素、抗菌素 D 、以上都要
  14、医嘱查对制度中,护士长()天查核一次。
  A 、1 B 、3 C 、5 D 、7
  15、皮下、肌肉注射查对制度中,不正确的是:()
  A 、核对注射单与医嘱一致性 B 、核对药物有无变质、浑浊
  C 、同时应用两种以上药物时,应先注射刺激性大的药物
  D 、选择正确的注射部位和适宜的注射用具
  16、皮试阳性者应立即通知:()
  A 、医师 B 、病人 C 、家属 D 、以上都要
  17、输血查对制度中“三查十对”,三查不包括下列哪项:()
  A 、血的有效期 B 、操作中查
  C 、血的质量 D 、输血装置是否完好
  18、当班护士应停止以前所有医嘱的情况包括:()
  A 、手术、分娩 B 、转科
  C 、出院或死亡 D 、以上都要
  19、新生儿查对制度中,每位婴儿出生按常规先给()看。
  A 、父亲 B 、母亲 C 、爷爷 D 、奶奶
  20、一级护理患者的护理要点不包括下列哪项:()
  A 、每小时巡视患者,观察患者病情变化
  B 、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
  C 、根据患者病情,测量生命体征
  D 、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
  三、案例分析(共1题)
  某护士在给某患者输血10分钟时,患者主诉腰背部酸痛,试问该患者发生了什么反应?如何杜绝?
  答案:
  一、填空题:
  1、书面、口头、床前
  2、查实、确认
  3、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果
  4、生物制剂、硝酸甘油
  5、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理
  二、选择题:
  1B 2B 3D 4D 5C 6A 7C 8D 9D 10A
  11D 12B 13D 14D 15C 16D 17B 18D 19B 20B
  三、案例分析:
  1)、溶血反应。
  2)、输血前必须经两人共同执行“三查十对”并签名,严格执行输血规范和要求。三查:血的有效期、血的质量和输血装置是否完好。十对:床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果。
  注意:
  1、血制品从血库中取出后30分钟内输入。
  2、不能加温和剧烈摇晃。
  3、输血前后均应输入少量生理盐水。
  4、输血开始,应缓慢输入,观察病人5-10分钟无异常方可离开
  5、输血过程中严密观察,听取病人主诉。

二:[二级护理标准]2017护士护理工作计划


  护士是医院的重要组成,想要做好一名合格的护士,必须要很有责任心和耐心,而日常的工作开展也要有计划有步骤的开展哦。以下是小编为您带来的2017护士护理工作计划,感谢您的阅读!
  20xx年,在院领导的关心、支持和帮助下,护理部以《二级综合医院评审标准实施细则》为抓手,通过护理质量管理与持续改进方案的有效执行,“护理安全零容忍管理规定”二十条的贯彻实施,表格式护理评估单的设计与使用及“护士分层管理与使用”为核心的责任制整体护理的扎实开展,全院护理同仁凝心聚力、拼搏进取,圆满完成了全年的各项目标任务。
  20xx年是我院克难提速、推进内涵建设的关键年,护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机,围绕医院总体发展目标,努力做好以下工作:
  一、以爱做管理,着力打造一支金牌护理团队
  按照医院管理的规范化、标准化要求,护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者,其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好,下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队,而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想,更新理念,改变既往的“主任要求,护士长服从”的被动管理,为护士长创造一个宽松的管理环境。
  引导护士长用科学的方法进行自我管理,让护士长将主要精力放在科室的管理上,管理好科内病人的安全、治疗及健康指导,管理好护士的工作、生活和思想动态,协调好医、护、患三方关系,确保科室护理质量及安全。护理部在各项管理措施的具体实施中,要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中,认准角色,摆正位置,不做护士中的“人上人”,要做护士中的“人中人”,营造关心、尊重、信任的护理氛围,增强护士的向心力和凝聚力,让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。
  二、品管驱动,圈圈相连
  护理作为独立的一级学科,其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDCA管理模式,20xx年我们将品管圈(QCC)引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题,如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈,调动广大护理人员的积极参与性,变“要我工作”为“我要工作”。
  利用PDCA循环理论,剖析现状问题,深度分析原因,设定活动目标,制定活动计划,进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展,使护理工作中的一些突出问题得以解决,使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业,降低不良事件发生率,促进护士的个人成长与进步,达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态,使护理管理工作更容易推行,有利于各项工作的顺利开展。
  三、“四到位”实现持续质量改进
  护理部将紧紧围绕“规范护理质量,完善制度建设、推动持续改进,提升服务水平”的工作思路,以质量——安全为主线,以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点,实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导,使护理人员真正理解核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良事件主动上报制度,定期进行不良事件案例分析,使全院护理人员警钟长鸣。
  规范护理质量管理,定期举办“以病人为中心,提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动,通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动,进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。
  进行“护士长查房质量现场评价”活动,转变管理者护理质量评价的理念,使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行力,从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制,护理部根据“季安排、月重点”工作计划,深入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作,落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录,从而保障患者安全。
  四、构建护理质量管理新体系
  原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查,是以单个质控项目进行评价,应对性、突击性强,管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。新的质量评价体系,改变以往按质控项目进行划分,侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面,从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控,在不同时间段更全面、深入、准确地了解患者的治疗及生活护理,了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等,及时给予护士长以及临床护士有效地指导,更好地促进护理质量持续改进。
  五、护理技能与管理创新
  谈到创新,给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“项目少之又少”,护理被放在了“辅助”位置。但是,护士是医院一个庞大的群体,也是与病人接触次数最多、时间最长的人群,他们进行的每一个技术变革,对患者都会有着不同寻常的意义,正如一位护士所言,不求“惊天动地”,只求“为病人所用”。
  20xx年,护理部计划在上级护理专家的指导帮助下,在“护理改革、发明和创新”方面实现突破,用实际行动证明护理的专业价值。
  “周点评制度”是护理管理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容及形式:要求每周一晨交班前,护士长总结点评上周本科室工作情况,重点点评上周护理工作中存在的问题及不足;警示存在问题的护士,杜绝类似的问题再次发生,保证病人安全,不断巩固服务质量;对于表现突出的护士也及时给予表扬肯定,提升护士的自我价值;有计划地安排本周重点工作,使各项工作有序、有效进行。
  通过周点评,强化短期护理工作的及时总结及剖析,发现问题及时解决,杜绝护理工作漏洞,保证各项工作规范化、程序化的开展,有力推进护理质量持续改进和提高。
  总之,我们要明确,质量是做出来的,而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会,而要和其他的质量部门合作,如护理质量信息与病案、质控的合作等等,以促进质量管理,提升护理质量。

三:[二级护理标准]医院分级护理制度


  分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。下面是小编给大家介绍的医院分级护理制度,希望大家喜欢。
  医院分级护理制度

  分级护理是指患者住院期间,医护人员根据患者病情和自理能力,确定并实施不同级别的护理,称分级护理。
  原则:临床医生确定患者的护理级别,应当以患者病情和自理能力为依据,并根据患者的病情变化动态调整。护士发现护理级别与患者病情不相符时,有权向医生提出合理建议。
  分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
  (一)特级护理
  1.病情依据
  (1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
  (2)各种复杂或者大手术后及重症监护的患者。
  (3)严重外伤和大面积烧伤的患者。
  (4)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
  (5)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的
  患者等。
  2.护理要点
  ★入院护理:
  (1)根据患者情况备好相应床单位和急救物品,及时通知医生接诊。
  (2)安置患者,10-30分钟内连接监护设备,完成患者生命体征首
  次测量。
  (3)30-60分钟内完成呼吸系统、循环系统和侵入性操作等状况评
  估,根据医嘱有效建立和开放各种通路,正确实施治疗、给药措施。
  (4)填写入院相关资料,适时完成健康教育。
  (5)及时完成患者六洁。
  (6)根据对患者的评估,6小时内完成首次护理记录。
  ★住院护理:
  (1)严密观察患者病情变化,监测生命体征及专科评估。
  (2)根据医嘱,按时、正确实施治疗和给药措施。
  (3)根据医嘱,准确测量、记录出入量,并保持各管路通畅。
  (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如六洁到位(口腔、头发、手足、皮肤、会阴,床单位清洁)、压疮护理、气道护理及管路护理等。协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。实施安全措施。
  (5)制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。
  (6)备齐急救药品及器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
  (7)严格执行危重患者床旁交接班,安全护理措施到位。
  (8)协助卧床患者翻身叩背,促进有效咳嗽、床上移动等,保持患
  者卧位舒适及功能位。
  (9)履行相关告知制度,尊重患者知情权。
  (10)了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康宣教。
  (11)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
  ★转归/出院护理:
  (1)遵医嘱更改相应护理级别。
  (2)书写护理相关文书,做好转出交接。
  (3)转出或死亡患者完成相应终末护理。
  (二)一级护理
  1.病情依据
  (1)病情趋于稳定的重症患者,各种手术后需严格卧床休息的患者。
  (2)病情相对稳定,生活不能自理的患者。
  (3)生活部分自理,但病情随时可能发生变化的患者。
  2.护理要点
  ★入院护理:
  (1)根据患者情况备好床单位,通知医生接诊。
  (2)安置患者,测量生命体征。
  (3)填写入院相关资料,适时完成入院相应健康教育。
  (4)及时完成患者六洁情况。
  (5)病重(危)患者8小时内完成首次护理记录。
  ★住院护理:
  (1)根据医嘱30分钟内完成所需仪器的连接,开放有效通路,正确
  实施治疗、给药措施,指导患者正确用药。
  (2)每小时巡视患者,随时观察病情变化,根据病情定时测量体温、
  脉搏、呼吸、血压,对能下地活动的患者每周测量体重并记录。
  (3)重症患者的生活护理应由护理人员完成,六洁到位,安全措施
  到位。
  (4)保持管路通畅。
  (5)遵医嘱指导患者饮食。
  (6)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。
  (7)患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼。
  (8)护理记录符合要求,每日记录1次,有病情变化随时记录。
  (9)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
  ★转归/出院护理:
  (1)遵医嘱更改相应护理级别。
  (2)书写护理相关文书,做好转出交接。
  (3)转出或死亡患者完成相应终末护理。
  (三)二级护理
  1.病情依据
  (1)病情相对稳定,需限制活动的患者。
  (2)年老体弱行动不便的患者。
  (3)生活部分自理的患者。
  2.护理要点
  ★入院护理:
  (1)备好床单位,通知医生接诊。
  (2)安置患者,测量生命体征。
  (3)填写入院相关资料,适时完成入院相应健康教育。
  (4)及时完成患者六洁情况。
  ★住院护理:
  (1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压,每周为能下地活动的患者测量体重并记录。
  (2)遵医嘱按时完成治疗和用药,并指导患者正确用药。
  (3)协助、督促、指导患者进行生活护理。
  (4)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。
  (5)遵医嘱指导患者饮食。
  (6)患者床单位整洁,卧位舒适。
  (7)针对疾病协助功能锻炼。
  (8)护理记录符合要求,每周记录2次,有病情变化随时记录。
  (9)指导患者采取措施预防跌倒/摔伤,安全护理措施到位。
  (10)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
  ★转归/出院护理:
  (1)遵医嘱更改相应护理级别。
  (2)书写护理相关文书,完成出院指导。
  (3)按出院常规处理床单位。
  (四)三级护理
  1.病情依据
  (1)生活完全能自理且病情稳定的患者。
  (2)生活完全能自理处于康复期的患者。
  2.护理要点
  ★入院护理:
  (1)备好床单位,通知医生接诊。
  (2)安置患者,测量生命体征。
  (3)填写入院相关资料,适时完成入院相应健康教育。
  (4)及时完成患者六洁情况。
  ★住院护理:
  (1)按常规为患者测体温、脉搏、呼吸,每周测量体重并记录。
  (2)遵医嘱按时完成治疗和用药,并指导患者正确用药。
  (3)每3小时巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态。
  (4)指导患者生活护理,保持床单位整洁。
  (5)安全护理宣传到位。
  (6)履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。
  (7)针对疾病进行功能锻炼。
  (8)遵医嘱指导患者饮食。
  (9)护理记录符合要求,每周记录1次,有病情变化随时记录。
  (10)定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
  ★转归/出院护理:
  (1)书写护理相关文书,完成出院指导。
  (2)按出院常规处理床单位。

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