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A1型题
1．肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选
A．红霉素
B．头孢菌素类
C．青霉素
D．链霉素
E．庆大霉素
2．肺炎球菌肺炎停用抗生素的指标是
A．体温降至正常后3日
B．体温降至正常后1周
C．体温降至正常后2周
D．体温降至正常后3周
E．X线示炎症阴影完全消失
3．肺炎球菌肺炎对症护理错误的是
A．气急、发绀者给予鼻导管吸氧
B．胸痛剧烈者取患侧卧位
C．高热者可使用退热药
D．腹胀鼓肠局部热敷或肛管排气
E．烦躁不安者，可注射吗啡镇静
4．休克型肺炎病人宜采取的体位是
A．头低足高位
B．半卧位
C．平卧位
D．侧卧位
E．去枕平卧位或头略高、足高的特殊体位
5．休克型肺炎抗休克治疗首要措施是
A．补充血容量
B．应用强心剂
C．应用糖皮质激素
D．应用血管活性药物
E．纠正酸碱平衡失调
6．典型肺炎球菌肺炎的痰为
A．大量脓痰
B．红棕色胶胨样痰
C．粉红色泡沫样痰
D．铁锈色痰
E．黄色脓性痰
7．肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取
A．平卧位
B．半卧位
C．坐位
D．患侧卧位
E．健侧卧位
8．休克型肺炎最突出的表现是
A．血压降低
B．高热
C．意识障碍
D．少尿
E．四肢厥冷
9．肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是
A．寒颤
B．高热
C．胸痛
D．气急
E．咳红棕色胶胨样痰
10.医院获得性肺炎最常见病原菌是
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 支原体
E. 厌氧菌
A2型题
11．病人，男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为
A．意识模糊
B．精神错乱
C．谵妄
D．浅昏迷
E．深昏迷
12．病人，女性，40岁。因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该病人的护理诊断是
A．发热待查
B．肺炎
C．体温过高
D．肺部啰音
E．白细胞计数增高
13．病人男，29岁。受凉后出现畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率l00次/min。胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎
B．肺结核
C．支气管哮喘
D．肺炎伴中毒性休克
E．急性原发性肺脓肿
14．病人男，19岁。受凉后2日突然寒颤发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞l2.0×109/L ，中性粒细胞0.84。在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是
A．利福平
B．青霉素
C．红霉素
D．万古霉素
E．庆大霉素
15．患者，男性，25岁。大叶性肺炎做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对
A．通知医生，选用其他药物
B．在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记
C．告知病人及家属
D．严格交班
E．以后用青霉素前一定要做皮试
16．病人，男性，40岁，因寒颤高热，咳嗽，胸痛，来院就诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象
A. 嗜酸粒细胞增加
B. 淋巴细胞增加
C. 中性粒细胞增加
D. 大单核细胞增加
E. 嗜碱性细胞增加
17. 一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2 持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取
A. 呼气终末正压给氧
B. 持续吸纯氧
C．快速输液
D．给血管活性药物
E. 气管切开
18. 某肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑
A. 抗生素剂量不足
B．细菌产生耐药性
C．并发症存在
D．机体抵抗力低下
E. 休克先兆
19.患者，男性， 65岁。因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10．7／7.3 kPa，下列哪项护理措施不妥
A. 去枕平卧位
B．热水袋保暖
C. 迅速建立静脉通道
D. 快速滴入低分子右旋糖酐
E. 高流量吸氧
20. 病人，男性，25岁。因受凉后突然畏寒，高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡阴影，诊断为"右下肺炎"入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为
A. 3天
B. 退热后就停药
C. 4天
D. 14天
E. 1天
21．病人，男性，26岁，淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。
体检面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T：39.8℃，RR：28次/分，血压：90/60mmHg。
为防止病情恶化护士应特别观察的是
A．体温变化
B．心率改变
C．血压改变
D．肺部体征的改变
E．呼吸系统症状变化
22.患者，男性，18岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。以肺炎球菌肺炎入院。住院期间，患者体温高达40.5℃，脉搏细弱，血压90/70mmHg，护士应特别警惕发生
A．晕厥
B．昏迷
C．心律失常
D．休克
E．惊厥
A3型题
（23～26题基于下面病例）
患者，男性，40岁。一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕。面色苍白，意识模糊，血压9.3/6.7kPa，脉搏140次/min，血白细胞数21×109/L，腹部体检（－），胸片右上肺大片密度均匀阴影。
23．目前病人的医疗诊断为
A．中毒性肺炎
B．支气管扩张合并感染
C．支原体肺炎
D．结核性胸膜炎
E．肺脓肿
24．护士在观察病人时应特别注意
A．起病缓急
B．白细胞总数
C．体温高低
D．呼吸困难程度
E．末梢循环衰竭情况
25．其首要的护理诊断是
A．清理呼吸道无效
B．气体交换受损
C．组织灌注量改变
D．体温过高
E．急性意识障碍
26．抢救最主要的措施为
A．扩充血容量
B．吸氧
C．物理降温
D．指导病人有效咳嗽
E．应用升压药
（27～31题基于下面病例）
病人，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴气急恶心1天。
27. 除考虑急腹症外重点鉴别疾病是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 自发性气胸
C. 膈神经麻痹
D. 肺梗死
E. 肺结核
28为明确诊断应进行的检查是
A. 血常规
B. 血细胞涂片
C. 血气分析
D. 痰涂片或培养
E. 肺功能测定
29. 首选治疗药物是
A. 头孢他啶
B. 青霉素
C. 解热镇痛药
D. 胃肠道解痉剂
E. 庆大霉素
30．如果病人病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏 110次/分,呼吸 28次/分,血压 80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,应首先考虑的诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 休克肺炎
C. 右侧胸膜炎
D. 右侧气胸
E. 肺脓肿
31. 为防止病情恶化,应特别注意观察
A. 血压变化
B. 体温变化
C. 肺部体征变化
D. 血白细胞变化
E. 呼吸系统症状变化
【参考答案】
1．C 2.A 3.E 4.E 5.A 6.D 7.D 8.A 9.E 10．C 11．C 12．C 13．A 14．B 15．E 16．C 17．C 18．C 19．B 20．D 21．C 22．E 23．A 24．E 25．C 26．A 27．A 28．D 29.B 30.B 31.A
A1型题
1. 细菌性肺炎最常见的病原菌是
A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.铜绿假单胞菌
D.肺炎链球菌 E.支原体
2. 社区获得性肺炎的主要病原菌是
A.葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌
D.肺炎球菌 E.支原体
3. 不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是
A.充血期 B.红色肝变期 C.溃疡期 D.灰色肝变期 E.消散期
4. 肺炎患者咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是
A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.冠状病毒
D.白色念珠菌 E.肺炎支原体
5. 肺炎链球菌患者的典型症状不包括
A.寒战、高热 B.咳嗽 C.咯铁锈色痰 D.胸痛 E.腹胀
6. 休克型肺炎首选的治疗是
A.补充血容量
B.血管活性物质的应用
C.糖皮质激素的应用
D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
E.防治并发症
7. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是
A.皮肤状态 B.体温、热型 C.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度 E.痰液的性状
8. 肺炎患者出现高热时，给予的饮食不包括
A.高蛋白质 B.高热量 C.高脂肪
D.高维生素 E.易消化的流质饮食
A2型题
9. 患者，男性，19岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体：神志清楚，体温40℃，血压105/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘
D.肺炎伴中毒性休克 E.右侧胸膜炎
10. 患者，男性，18岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体检：神志清楚，体温39.8℃，血压100/80mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是
A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.头孢霉素 E.庆大霉素
11. 患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.X线显示炎症阴影完全消失
E.症状、体征完全消失
12. 患者，男性，18岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。以肺炎球菌性肺炎收入院。住院期间，患者体温高达40.5℃，脉搏细弱，血压90/70mmHg,护士应特别警惕发生
A.晕厥 B.昏迷 C.心律失常 D.休克 E.惊厥
13. 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已经补足的体征不包括
A.口唇红润 B.肢端温暖 C.尿量＞30ml/h
D.收缩压＞90mmHg E.心率120次/分
14. 患者，男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是
A.尽快建立两条静脉通道
B.妥善安排输液顺序
C.输液量宜先少后多
D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速
E.保持输液通畅，防止药物外渗
15. 患者，男，22岁。患肺炎链球菌入院4天，无家属探视。近2天咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是
A.紧张 B.恐惧 C.依赖 D.焦虑 E.悲观
16. 患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病率，可以嘱患者易发病季节
A.注射免疫球蛋白 B.接种卡介苗 C.接种流感疫苗
D.服用抗生素 E.在家中不要外出
【参考答案】
1.D 2.B 3.C 4.B 5.E 6.A 7.C 8.C 9.A 10.A
11.A 12.E 13.E 14.C 15.D 16.A
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