小儿肺炎合理应用抗生素论文

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小儿肺炎合理应用抗生素探析

【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0422-01

【摘要】：抗生素在治疗严重细菌感染性疾病和某些传染病取得显著成绩，为人类健康作出了巨大贡献。儿童疾病治疗中是用还是不用抗生素？本文结合作者临床对小儿肺炎合理应用抗生素进行分析，并提出自己的观点。

【关键词】：小儿肺炎；合理应用；抗生素

抗生素自20世纪40年代问世后，在治疗严重细菌感染性疾病和某些传染病取得显著成绩，为人类健康作出了巨大贡献。目前在医院里抗生素的使用占总量的30%～50%，使用率非常高。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应1/3是由抗生素引起的，滥用抗生素的另一种后果是导致儿童身体里面细菌耐药率增高，直接影响治疗效果。那么，儿童疾病治疗中是用还是不用抗生素？这个问题一直困扰着家长和医务人员。下面结合自己的临床谈谈对小儿肺炎合理应用抗菌素的看法。

一、 哪种小儿肺炎适合应用抗生素

1.1 确诊小儿肺炎的类型：关于如何治疗婴儿肺炎这个问题，取决于宝宝所患肺炎的类型以及严重程度。宝宝肺炎典型的症状是咳嗽和发热，如果你发现宝宝有类似症状，一定要及时带他到医院就诊，确诊小儿患的是什么类型的肺炎。宝宝肺炎分为病毒性和细菌性两种类型。如果是病毒性肺炎使用抗菌素治疗没有任何效果；如果是细菌性肺炎，医生一般会应用抗生素治疗。由医生决定是否使用抗生素。使用抗生素时，一定要从最小剂量开始，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，一般是5天左右比较恰当。一种抗生素能治好的病就没必要用两种。

1.2 小儿肺炎使用抗生素的年龄限制：6个月内婴儿慎用抗生素。前不久，英国医学界的一项研究显示，如果给6个月以内的婴儿使用广谱抗菌素的话，其在7岁之前发生过敏性鼻炎、湿疹和支气管哮喘等过敏反应的危险明显高于6个月内未使用过抗菌素的婴儿。有鉴于此，如果没有适应症，对6个月内的婴儿要绝对禁忌使用抗生素。即使有适应症，使用广谱抗菌素也要特别小心谨慎，尽量选用抗菌谱较窄的抗菌素。半岁～2岁的婴幼儿可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类的药物，禁用四环素、磺胺和氯霉素，还有喹诺酮类药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等。

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