[工伤赔偿协议书]赔偿协议书范本

来源:其他公文 时间:2018-05-24 09:38:24 阅读:

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赔偿协议书范本篇(1):2017年工伤赔偿协议书范本


  不知道如何写工伤赔偿协议书的朋友,下面请看CN人才公文网小编给大家整理收集的2017年工伤赔偿协议书范本,仅供参考。
  2017年工伤赔偿协议书范本1

  甲方:
  乙方:
  乙方 于20 年 月 日在 车间因操作过失,不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:
  一、 医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。
  二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币 元,于 年 月 日付清。
  三、甲乙双方一致同意:自本协议签定之日起,双方劳动关系解除。
  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
  五、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
  七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
  八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
  甲方:        乙方:
  协议签字生效日:20 年 月 日
  2017年工伤赔偿协议书范本2

  甲方(单位):XXX公司
  乙方(雇员):X,男, 岁,身份证号: X
  乙方于X年X月X日在工作期间不慎发生伤害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。X年X月X日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:
  1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为XX(例如工伤)赔偿协议。
  2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 15000元(大写:人民币 壹万伍仟元 ),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
  3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币10000元(大写:壹万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
  5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
  6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
  7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
  甲方(盖章)签字: 乙方(手印)签字:
  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
  2017年工伤赔偿协议书范本3

  甲方:
  乙方:
  乙方于 年 月 日起到甲方处工作。 年 月 日,乙方在工作期间发生工伤事故,其左腿距骨骨折。事故发生后,甲方对乙方采取了积极的医疗救治措施,并承担了乙方医疗期间发生的医疗费、护理费及其他相关费用。现已初步治疗终结,尚需要在家静养。
  经双方平等协商,一致同意解除甲乙双方间的劳动合同关系,并就乙方工伤赔偿问题达成如下协议:
  第一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿赔偿给乙方其他各项工伤伤残损害赔偿款共计52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)。
  第二、甲方给付乙方的工伤损害赔偿款具体包括后续治疗费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、停工留薪期工资、各项社会保险金等各项费用共计52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)。
  第三、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付,于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后,即表明赔偿款已一次性付清。
  第四、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付给乙方该笔数额为52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)的赔偿款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利,甲方亦不再对乙方负有任何赔偿责任。
  第五、本协议生效后,双方解除劳动关系。
  第六、本协议是在双方自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,双方的意思表示均真实有效,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
  第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。
  第八、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将其所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方。
  第九、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。
  第十、 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
  甲方(签字): 乙方(签字):
  中间人:
  xxx年9月3日 xxx年4月 日

赔偿协议书范本篇(2):交通事故赔偿协议书范本【精选3篇】


  担心不会写交通事故赔偿协议书?下面请参考公文站小编给大家整理收集的交通事故赔偿协议书范本【精选3篇】,希望大家喜欢
  交通事故赔偿协议书范本【精选一】
  甲方:XXX
  乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
  xxx年5月7日17时00分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本:
  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。
  二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:
  三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
  八、本协议为一次性终结处理协议,
  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
  甲方: 乙方:
  年 月 日
  交通事故赔偿协议书范本【精选二】
  甲 方:
  身份证号码:
  住 址:
  联系电话:
  乙 方:
  身份证号码:
  住 址:
  联系电话:
  交通事故基本事实及双方责任:
  年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定:双方负 责任。
  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
  一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。
  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。
  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
  六、本协议一式二份双方各存一份。
  甲方:         乙方:
  年 月 日        年 月 日
  交通事故赔偿协议书范本【精选三】
  甲方:______身份证号:____________
  甲方委托代理人:______身份证号:____________
  乙方:______身份证号:____________
  乙方委托代理人:______身份证号:____________
  ______年______月______日______时______分,甲方驾驶______轿车由______去,行至______县______公路101km+700m处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经县公安交通警察大队no。0000号<交通事故认定书>认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
  一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
  二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
  三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
  五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
  甲方签字(手印):乙方签字(手印):
  甲方委托代理人:______乙方委托代理人:______
  联系电话:____________联系电话:____________
  签约时间:____________签约时间:____________

赔偿协议书范本篇(3):最新赔偿协议书范本


  赔偿协议书如何写?下面是小编给大家整理收集的最新赔偿协议书范本,供大家阅读与参考。
  最新赔偿协议书范本1
  甲方:王XX,男,汉族,XXXX年4月29日出生,厨师,XX城关镇人,身份证号XXXXXXXXXXX。
  乙方:周XX,男,汉族,XXXX年6月9日出生,厨师,XXXXXX人,身份证号XXXXXX。
  甲方王XXX(以下简称甲方)和乙方周XXX(以下简称乙方)是同事。xxxx年9月4日,工作之余王XX和周XX在厨房嬉戏,双方在嬉戏过程中由于王XX失手致周XX左眼受伤。事后王XX将周XX送往XXX市人民医院救治,经医院治疗周XX于xxxx年9月30日康复出院。住院期间王XX支付了全部医疗费用,周XX没有支付医疗费。因甲、乙双方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受伤,且事后甲方主动将乙方送往医院救治,并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方受伤赔偿一事达成以下协议:
  一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担(甲方已经全部支付)。
  二、甲方除已经支付的医疗费用外,另外再支付乙方贰万元(20000.00元)人民币作为对乙方的全部赔偿。
  甲方支付乙方的贰万元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。
  三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字,甲方支付乙方贰万元赔偿后,本次意外伤害事故处理就此终结,双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方任何责任,并放弃对甲方诉讼的权利。
  四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。
  甲方(签字): 年月日
  乙方(签字): 年月 日
  最新赔偿协议书范本2
  甲方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。
  乙方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。
  (如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
  年 月 日晚上 点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
  一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写: 元整)给乙方。
  二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)
  三、 年后,乙方XX不再因此事追究甲方 的任何责任。
  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
  甲方: 乙方:
  见证人:
  年 月 日
  最新赔偿协议书范本3
  甲方: 代表人: 身份证号: 电话:
  乙方: 代表人: 身份证号: 电话:
  xxxx年2月25日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成 人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议:
  一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费 人民币。
  二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。
  三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。
  四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
  五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
  六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
  甲方代表人签字:
  乙方代表人签字:
  日期: 年 月 日

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