[腹部手术消毒范围]手术消毒范围

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手术消毒范围篇1:手术室考试试题及答案

　　一、选择题
　　1、无菌持物钳的正确使用方法是：B
　　A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。
　　2、全麻术后病人应取：E
　　A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位。
　　3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B
　　A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。
　　4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B
　　A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口
　　5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B
　　A 、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。
　　6、对手术器械最有效的灭菌法是：B
　　A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。
　　7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D
　　A 、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15天。
　　8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D
　　A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。
　　9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B
　　A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线 E以上都不对。
　　10、下列叙述错误的是：C
　　A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子 D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。
　　11、刷手后，手的放置位置正确是：C
　　A 、自然下垂 B、举过头顶 C、拳于胸前 D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。
　　12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上 处：B
　　A 、125px B、250px C、375px D、500px
　　13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D
　　A、1h B、2h C、3h D、4h
　　14、皮肤缝合常用 针：D
　　A、小圆针 B、矮胖针 C大圆针 D、三角针。
　　15、阑尾手术应选用：B
　　A、右下腹斜切口 B、左下腹斜切口 C、腹正中切口 D、腹右正中切口。
　　16、不符合手术无菌要求的是：C
　　A、 切口周围铺巾4层以上 B、无菌布单垂缘750px以上 C、缝针别在无菌布上，避免丢失 D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织 E、器械落在台面下，虽未着地亦不可使用。
　　17、传递手术器械错误的做法是：B
　　A、将器械传送给手术者 B、手术刀要将刀锋朝下 C、弯钳的弯曲部朝上 D、持针器钳夹弯针，要在中后半1/3界处 E、血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌。
　　18、缝合腹腔和子宫的缝线是：D
　　A、尼龙线 B、丝线 C、子尾线 D、可吸收线
　　19、碘酊消毒的手术部位是：C
　　A、颅面部 B、供皮部 C、脐部 D、阴囊部 E、小儿腹部
　　20一台手术的参观人数一般不超过：C
　　A、1人 B、2人 C、3人 D、4人 E、5人
　　二、是非题
　　1、手术病人前一天晚报10：00以后开始禁食 X (8：00)
　　2、侧卧位时上面一腿屈曲呈60—70度，下腿伸直 X (上下反了)
　　3、行胸腹联合切口的病人可取出45度半侧卧位 V
　　4、手术区皮肤常用消毒液为0.5%碘伏 V
　　5、缝合脏器和空腔常用三角针 X (圆针)
　　三、填空题
　　1、严格执行术中点数制度，这五数是 数器械、数缝合针、数线圈、数纱布、数纱布垫。
　　2、根据手术的时限可分为三种类型：择期手术、限期手术、急诊手术。
　　3、围手术期可分为 手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。
　　4、手术中期的护理重点是：保护病人安全、严格无菌操作和配合、使麻醉与手术顺利实施。
　　5、手术病人术前应禁食12小时，禁饮食4小时。
　　6、手术室布局可分为 无菌区、清洁区、半清洁区、污染区 四个区。
　　7、手术间内适宜温度为避免20—24`C。温度为50—60%。
　　8、铺无菌手术台和器械台棉无菌单至少要有 四 层厚度。
　　9、巡回护士在病人进入手术间后应核对病人的 姓名、床号、病历号、手术名称、手术部位、血型、药物过敏史 等。
　　10、常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、截石位、颈仰位、俯卧位 。
　　11、会阴部手术应放置 截石 体位。
　　12、甲壮腺手术放置 颈仰卧 体位。
　　13、持针器应持在距针尾的后1/3 处。
　　14、进入手术间应穿戴好 口罩、帽子、隔离衣裤并更换好 拖鞋。
　　15、使用高频电刀，术后应重点检查患者放置铅板处的皮肤有无灼伤。
　　16、电动止血带上肢工作压力不超过4Kpa,下肢不超过8Kpa，持续时间不超过1h。
　　17、手术器械洗净后 上油 再送至消毒灭菌。
　　18、手术切口的分类：I类切口、II类切口、III类切口。
　　19、手术病人进入手术间后巡回护士应对其进行 心理护理、以消除其紧张情绪。
　　20、刷手的顺序：指头、指蹼、甲沟、指缝、腕、前臂、肘部、上臂。
　　21、任何手术都是由 切开、止血、结扎、分离、缝合 等基本操作组成的。
　　四、问答题
　　1、 戴手套的注意事项
　　答：1持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。
　　2戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时，应该特别注意。
　　3戴好手套后，应将翻边的手套口翻转压住袖口，不可将腕部裸露;翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
　　4参加手术前,应用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
　　5协助术者戴手套时,器械护士应戴好手套,并避免触及术者皮肤。
　　2、 什么是无菌?什么是无菌技术?
　　答：无菌是用灭菌方法使传播物体不存在任何微生物状态。
　　无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
　　3、 手术体位的摆放原则及注意事项
　　答：摆放原则：1由拟施手术方式决定。
　　2不反应便于手术操作，还须顺应呼吸及循环功能。
　　3保护病人，避免神经、肌肉、血管过度牵拉而造成损伤，麻痹。
　　4保持病人尽可能的舒适、安全，并妥善固定，不致术中移位。
　　注意事项： 1认真执行查对制度，尤应查对手术部位。
　　2放置体位前相应物品准备就绪，并熟悉使用方法。
　　3护士熟悉手术台的使用操作。
　　4保护措施：搁手板，头架及护腕上有衬垫，确保身体各处不受压。减少不必要的肢体暴露，摆放动作轻柔，勿使手臂身体夹角大于80度，所有管道确保通畅，术后检查是否不压伤。
　　4、常用器械的保养
　　答：1一般金属器械：合理使用，不随意投掷，保持轴节灵活，尖端合拢。术后清水洗净，拭干并搽油，以防多潮生锈。
　　2管腔器械：大量水冲洗再刷洗，管腔内用小毛刷或注射器洗净。可拆开的应拆开刷洗，后烤干上油。
　　3锐利、粗细器械：应与其他一般器械分开。注意轻拿、轻放，保护其利刃部分。
　　5、简述腹壁层次及常用腹部手术切口
　　答：腹壁从浅到深，一般可分为6层：皮肤、浅筋膜、肌肉层、腹横筋膜、腹膜外脂肪及腹膜壁层。
　　常见手术切口：腹正中切口，经腹直肌切口，正中弯切口，肋缘下切口，麦氏切口等。
　
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手术消毒范围篇2:院感工作自查报告三篇

　　篇一：院感工作自查报告
　　在院领导的重视和关心下及院感管理委员会的领导下，我科取得了一定的成绩。为了更好的搞好科内感染今后的管理工作，现将我科本年度院内感染控制工作自查报告如下：
　　一：抓好日常工作对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，并向医院感染管理委员会汇报。
　　二：在消毒液更换及器械浸泡检查中，除偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间不符合要求，立即进行改正。 三：科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，检验科王勇进行采样测试，合格率达100％。 四：科人员院感知识培训，增强全科医护人员控制院内感染意识。 五：垃圾严格分类 ，每日封好并贴医疗垃圾标签由专人回收管理。 六：棉签、消毒液开启后及时写明开启日期。手卫生依从性有了很大的提高，每月及时更换病房门口的手消毒液。
　　七：每月向院感办交科室抗生素应用情况。
　　但由于我科感染控制工作是一个持续改进行的工作，还存在有很多不足的地方，在今后的工作中我们内儿科将会不断吸取经验、虚心学习，力争把科内感染控制工作做得更好。
　　2014年1月05日
　　篇二：医院感染工作管理自查报告
东昌府区卫生局：
　　按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
　　一、自查结果：
　　医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
　　1.成立了医院医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。
　　2.医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
　　3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
　　4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。
　　并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
　　5.按照医疗废物处置规范，与市医疗垃圾管理处签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。
　　6.抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》。
　　通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。
　　二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：
　　1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
　　原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。
　　2.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。 原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。
　　三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：
　　1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
　　2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换
　　药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
　　3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的文字资料。
　　4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。
　　5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。
　　6. 进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
　　医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分， 把医院感染控制作为医疗工作的重点，我院将按卫生部的各项有关制度认真落实各项医院感染控制措施，确实保障医疗质量和医疗安全。
　　聊城仁爱医院
　　2013-8-13
　　篇三：医院感染工作管理自查报告
/******卫生局：
　　我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在县卫生局的领导下，于2011年10月11日至2011年10月25日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
　　一、自查结果：
　　医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
　　1.成立了渭源县人民医院医院感染管理委员会及渭源县人民医院医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染三级网：即医院感染管理委员会…医院感染管理科…各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。
　　2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
　　3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、
　　产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
　　4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
　　5.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
　　6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。
　　通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。
　　二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：
　　1.医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。
　　原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。
　　2.传染科未独立设置，传染病人的收治由内一科负责，有发生院内感染和交叉感染的潜在隐患。
　　原因分析：我院的传染病楼尚未竣工投入使。
　　3.细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。
　　原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。
　　三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：
　　1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
　　2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
　　3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消
　　毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。
　　4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。
　　5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。
　　6. 进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
　　******人民医院
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手术消毒范围篇3:医院安全生产自查报告范文

　　篇一：医院安全生产自查报告
　　根据市卫计局《关于开展今冬明春安全生产督查工作的通知》等相关文件要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、精麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：
　　一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。
　　二、成立以院长为组长，分管领导为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。于1月11日下午组织召开专题会议会，由安全生产领导小组逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组。
　　三、各个领域，逐项排查
　　（一） 医疗安全。
　　检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
　　1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
　　2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
　　3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
　　4、完善优质护理各项内容。优化门诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善
　　安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。
　　5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照2015年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
　　6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。
　　7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急救设备齐全，处于备用状态。
　　(二)麻精药品。
　　实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储精麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的精麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
　　（三）仪器设备。
　　仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
　　（四）消防安全。
　　灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
　　（五）锅炉、压力容器
　　锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
　　（六）水、电、氧等。
　　水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
　　（七）公用车辆。
　　对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
　　（九）反恐应急方面。
　　组织全院职工学习反恐防暴应急预案和群体性上访事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共应急事件的处置工作。
　　（十）危化品管理方面
　　建立健全医院危化品的管理体系和责任体系，建立危化品管理制度；并制定了危化品突发事件的应急预案；危化品有专职人员管理，建立各科室危化品的明细台账，储存、使记录完整。
　　通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
　　篇二：20xx平安医院创建工作自查报告
　　根据20xx年***地、市关于创建“平安***、和谐***”的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建部署扎扎实实的开展了创建，取得了显著成效，现将我院的创建汇报如下：
　　一、指导思想
　　以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和生活环境。
　　二、要求
　　1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建摆到重要位置上。在时间的安排上立足于经常性，在重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在突破上立足于创新，在作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。
　　2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。
　　3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项任务落到实处，取得了实效。
　　4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。
　　三、重点
　　建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项：
　　1、加强医院普法教育，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院每周例会上有专人带领学习，还通过在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。
　　2、加强医院安全，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。
　　3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
　　四、保障措施
　　1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项达到一个新的水平。
　　2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，确保职责能层层落实。
　　经过2016年上半年的创建，我院的创建已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安***、和谐***”做出自己应有的贡献。 安全消防。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。
　　3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
　　四、保障措施
　　1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项达到一个新的水平。
　　2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，确保职责能层层落实。
　　经过20xx年上半年的创建，我院的创建已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安***、和谐***”做出自己应有的贡献。 ******医院
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