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人感染H7N9禽流感防控措施要点
疫情特点
鸟类感染H7N9病毒不会引起严重症状，故该病毒在鸟类中的传播难以监控；
暂时没有人传人的确切证据（家庭聚集性疫情？）；
人类感染会导致严重症状（病毒致病？免疫损伤？基础疾病？年龄？）；轻症病例未被发现？（有地区ILI已监测到1例轻症病例）
多地出现零星病例意味着病毒可能已在鸟类中扩散（农业部已在鸡、鸽、环境中检测到）
初步数据显示，该病毒会影响肺部深处的细胞，这一般意味着引起严重的症状，不过也一般意味着不易人传人（不易影响鼻、喉，不易被咳出和喷出）；
没有确切证据证明H7N9比H5N1更具感染人的能力
提示关注重点
患病或携带病毒的禽类/家禽是传染源（禽间疫情的关注）
农贸市场是高危感染场所
公园、广场等树木多，禽、鸟易聚集（禽鸟粪便多等场所，也可能是老年病例感染的场所
禽类从业人员
我省疫情形势
春季是候鸟迁徙的季节，我省有多条候鸟迁徙通道，发达的家禽及产品销售链，禽类的疫情可能会蔓延至我省
病毒对禽类的低致病性，禽间疫情的难以察觉，人群暴露机会、范围增加，出现病例可能性高
基于目前的认识，人传人可能性较低
防控工作重点
加强不明原因肺炎、ILI监测（我省暂不在ILI监测中开展H7N9常规检测）
加强与农业、林业部门信息交流，了解禽间疫情情况、禽类的分布、迁徙情况、从业人员的主要分布情况等
做好技术、物质储备（现场调查、检验、防护……）
如出现不明原因肺炎，流行病学调查尤其是可疑暴露情况尽可能全面、深入收集
指导医院做好发热门诊设立、预检分诊工作
监测病例定义
同时具备以下4项条件的病例：
（1）发热(腋下体温≥38℃)；
（2）具有肺炎的影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；
（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
发现与报告1
各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
发现与报告2
各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
病例诊断
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感（包括甲流），可以有流行病学接触史。
（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
鉴别诊断
应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南
设立发热门诊，建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。
建立预检分诊制度，设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
普通病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。
对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。隔离病区建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
尽量设置在医院的最前沿，且明显标识
以对入院病人及早辨识分流
发热病人尽量通过人员稀少路径到达留观室或诊断室或转院等待区，为病人发放口罩；发热门诊尽量设置拍片设备
尽可能减少通道上与其他人员接触的可能；同时减少发热病人在医院穿梭的可能，尽可能避免院内交叉感染
发热门诊、留观室等发热病人集中的房间，尽量采用通风良好的房间，条件有限，尽量设置排风换气设备，但要注意排放周围的环境
尽可能减少发热病人间的交叉感染
发热门诊设置病人洗手（肥皂、清水）或消毒泡手；
尽可能减少发热病人手部携带病原体，污染其他物品等。
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