精选-肺原性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的药物治疗方案分析

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肺原性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的药物治疗方案分析

作者：周霞 工作单位：定西市人民医院

摘要：目的：讨论肺原性心脏病患者的药物治疗方案

关键词： 肺心病 COPD 过敏性休克 治疗

正文：病历摘要：患者，姜长荣，女，75岁，主因“咳、痰、喘10年，发绀、水肿1年，加重1周，意识模糊半小时”入院。既往高血压病5月，最高血压150/90mmHg.查体： T: 35.7℃ P : 8４次／分　R：３０次／分　Bp ：测不到　ＳＰＯ２：８８％，神志模糊，精神差，颜面及眼睑轻度水肿，双侧瞳孔等大等圆约３ｍｍ，对光反射灵敏。左侧胸廓塌陷，双肺呼吸运动度减低，触觉语颤减弱，叩诊右肺、左上肺过清音，左下肺浊音，双肺呼吸音底，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿罗音。心率８４次／分，律齐，心音低钝心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，周围血管征（－）。腹略膨隆，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音５次／分。脊柱侧弯畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：2010.5月安定区胸片示：慢支、肺气肿、左侧胸膜肥厚，超声心动图示：升主动脉硬化，三尖瓣、主动脉瓣少量返流，左室舒张功能减低，EF 72%。患者入院后经抗感染、抗炎、血管活性药物、补充血量、吸氧、平喘等对症治疗后，意识逐渐清楚，半小时后血压升至１０５／６８ｍｍＨｇ，出现咳嗽、咳痰，痰为黄脓痰，量较多，无痰中带血及臭味，并恶心、呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，量约４００ｍｌ，无咖啡色样物，大便４次，量约４５０ｍｌ，暂无尿。急诊血常规示：WBC：22.40×10*12／Ｌ；中性粒细胞百分比：RBC：5.51×10*12、HGB：１６９ｇ／Ｌ、PLT：２７５×１０*9；血生化示：ALT：１７.０U／L、AST：40.00 U／L、AST/A：２.３５、TP、ALB及GLO未见异常，TBIL：18.0umol／Ｌ、DBIL：1.39umol／Ｌ、IBIL：16.61umol／Ｌ、电解质未见异常，BUN未见异常，Cr：111.70umol/L、UA：555.60umol/L,CO２:18mmol/L、CK:97.50U／L、CK－MB：79.47Ｕ／Ｌ,LDH382.50Ｕ／Ｌ、HBDH：228.04U/L随机血糖11.00mol/L。心梗三项阴性，血气分析示：吸氧1.5L／min时，ｐＨ7.26、BE—11.2mol/L、氧饱和度90.6％。大便常规示：深黄色稀水样便，PC：３－５／hp，潜血阳性。心电图检查示：窦性心律，左前分支阻滞，Ｔ波改变。结合病史、相关检查，目前临床主要诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病、心律失常、左前分支阻滞，过敏性休克、感染性休克？脊柱侧弯，高血压病２级高危组，感染性腹泻，抗生素相关性腹泻不排除，继续给予治疗后，血压平稳，腹泻减少，症状缓解，复查大便常规未见脓血便，血象下降。目前患者病情平稳，但患者高龄，基础疾病重，病情仍危重，决定进一步治疗。

药物治疗方案：１、患者ＣＯＰＤ、肺心病、高血压诊断明确，在输液过程中出现休克，给与抗休克药物治疗后，休克比较快的纠正，考虑过敏性休克；２、患者出现腹泻，一天大便次数十多次，腹泻抗生素不排除，目前抗生素仍是治疗感染性疾病最重要手段，它的应用在带给我们诸多益处的同时，抗生素相关性腹泻的发生成为了临床中普遍存在的问题，其包括单纯性腹泻、出血性结肠炎、伪膜性肠炎、真菌性肠炎。多在应用抗生素过程中或之后新出现腹泻，多次粪镜检示球菌和杆菌比例失调，粪涂片多次发现阳性球菌或真菌。停广谱抗生素头孢他啶，改为头孢唑啉钠窄谱抗菌素，并继续服用微生态制剂双歧杆菌等治疗；3、

COPD急性加重期的治疗：（一）控制性氧疗：鼻导管给氧30分钟后复查动脉血气，以确认氧合满意且未引起CO2潴留和（或）呼吸性酸中度。吸入氧浓度28%—30%。（二）抗菌药物治疗：给予第三代头孢菌素：头孢他啶，1.5—6g/日，分2—3次给予，单次药量大于1g时，应将药物溶于100ml生理盐水，在20—30分钟滴完；（三）支气管舒张剂：给予支气管舒张剂硫酸沙丁胺醇，喷雾吸入：每次0.1~0.2mg；抗胆碱能药物：异丙托溴胺，气雾吸入：40~80ug/次，3~6次/日。（四）糖皮质激素：静脉给予甲泼尼龙40mg，每天1次，3-5天后改为口服；4、肺心病的治疗：有效控制呼吸道感染、改善机体缺氧状态常能使心衰得到缓解，较重者需用利尿、强心剂和（或）血管活性药物治疗。①、利尿剂：用氢氯噻嗪25~50mg口服1~3次/天联用保钾利尿剂螺内酯20~40mg口服，每天3次；②、强心剂：用毛花苷C0.2~0.4mg或毒毛花苷K0.125~0.25mg，缓慢静脉推注，亦可地高辛0.125mg口服，1~2次/天；③、血管扩张剂：受体阻断剂酚妥拉明10~20mg加入5%葡萄糖液250~500ml中，或再加入肝素50mg缓慢静脉滴注，1次/天。此外硝普钠、硝酸异山梨酯、多巴胺、多巴酚丁胺也有一定疗效。

分析讨论：①第三代头孢菌素头孢他啶对大多数革兰阳性和革兰阴性菌有杀菌作用，对大多数酰胺酶高度稳定。其最大特点是对绿脓杆菌的活性较强，优于目前临床使用的所有头孢菌素类和广谱青霉素抗生素，但对葡萄球菌和链球菌的作用较弱。与氨基糖苷类抗生素联合应用可增强对绿脓杆菌和肠杆菌科细菌的活性。临床主要用于敏感菌引起的各种感染，特别是绿脓杆菌引起的严重感染，包括尿路感染、呼吸道感染的囊性纤维变性、免疫功能损伤者的感染、类鼻疽、脑膜炎、肺炎、败血症、皮肤感染和手术感染预防等。②支气管舒张剂硫酸沙丁胺醇为选择性β2受体兴奋剂，主要作用于支气管平滑肌的β2受体，β2对心脏的β1受体影响较小，因而心悸等不良反应很少。本品在体内不易被破坏，口服有效。静脉注射时其作用小于异丙肾上腺素，但口服给药或气雾吸入时，其支气管扩张作用比异丙肾上腺素和异丙喘宁大10倍以上，而兴奋心脏的作用仅为异丙肾上腺素的1/7~1/10,作用时间为同等剂量异丙肾上腺素的3倍。口服15分钟生效，气雾吸入5分钟生效，维持时间可达4~6小时，用于缓解支气管哮喘、喘息性支气管炎及肺气肿患者的支气管痉挛。③糖皮质激素甲泼尼龙为中效合成品，具有糖皮质激素的一般性质。本品4mg所具有的抗炎作用约与5mg泼尼松龙相当，水钠潴留作用微弱。适用于除肾上腺皮质缺乏症的补充疗法外的所有糖皮质激素适应症。④利尿剂氢氯噻嗪主要作用是抑制远曲小管对Na﹢、CLˉ的重吸收，水的重吸收也相应减少从而发挥利尿作用，氢氯噻嗪可用于各种类型的水肿，为中等程度水肿的首选药物，对心脏的水肿，如充血性心力衰竭引起的水肿很有效。⑤受体阻断剂酚妥拉明使血管扩张、血压下降，阻断α2受体，促进递质释放，因而使心收缩力加强，心率加快，心输出量增加。

参考文献：临床药物手册，李万亥主编；芮耀诚编著——修订版——北京，金盾出版社，2000.12 ，中国版本图书馆CIP数据核字（1999）第50721号。

摘要：目的：讨论冠心病患者药物治疗方案

关键词：冠心病 高血压 洛伐他叮

正文：病历摘要：患者，王瑞珍，女，67岁，主因“间断的头昏、头晕、胸闷气短4年，加重2天”入院。既往体健，入院查体：T:36.0℃ P:70次/分 R:19次/分 Bp:160/100mmHg,神情，精神差，口唇无发绀，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正，无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；鼻腔通畅无异物分泌物，嗅觉如常，双侧耳廓无畸形，外耳道通畅，乳突区无压痛；口唇无发绀，舌、齿如常，咽无红肿。颈部对称，无异常抵抗感，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸动度一致，触觉语颤存在，双肺呼吸音清，叩诊清音，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，心浊音界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。全腹部无压痛及无反跳痛。双下肢无水肿。四肢肌力正常，生理征存在，病理征未引出。心电图示：窦性心律、心电轴不偏、T波改变。TCD示：有椎动脉低流速，双颈内动脉外段低流速。超声心动图示：左房内径较大、二尖瓣少量返流、主动脉瓣少量返流、三尖瓣少量返流，左室舒张功能减低、升主动脉内径较宽，EF95%、FS31%。头颅CT示：皮层硬化性脑病及脑萎缩未见明显变化。血、、尿便常规未见明显异常。生化示：甘油三酯1.89mmol/L。目前临床诊断：1、高血压病3级 极高危组 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 稳定性心绞痛，经给予降压、活血化瘀、扩血管等综合治疗现状减轻，嘱患者低盐低脂饮食，注意休息，继续原治疗。

药物治疗方案：高血压病的药物治疗：1、利尿剂：用氢氯噻嗪6.25~25mg，口服，1次/天。联用保钾利尿剂螺内酯25~50mg口服，每天1~2次；2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：用卡托普利25~100mg，口服2~3次/1天，餐前1小时服用。

冠心病的药物治疗：（一）调脂药物治疗：口服洛伐他叮10~20mg/日6~8周中剂量增加至20~40mg/次，最大用量80mg/日，与食物同服；可给予烟酸，口服，3次/天每次剂量由0.1g逐渐增加到最大1.0g，以协同洛伐他叮的降脂作用。（二）抗血小板药物治疗：口服阿司匹林肠溶片0.05~0.3g,1次/天。

分析讨论：①利尿剂氢氯噻嗪主要作用是抑制远曲小管对Na﹢、CLˉ的重吸收，水的重吸收也相应减少从而发挥利尿作用，氢氯噻嗪临床上广泛用于各种类型的高血压。已成为治疗高血压的基础药物。常与其他降压药合用增强其疗效。对尿崩症有一定疗效，可用于治疗轻症尿崩症及适用于对垂体后叶素无效的顽固病例。②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利为第一个口服有效的ACEI,其作用机制主要是抑制血管紧张素转化酶活性，因而血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平降低，此外，本品可使血管壁、肾、脑等局部血管紧张素Ⅱ生成减少同时抑制血浆中激肽的失活使前列腺素及一氧化氮增加，产生降压作用，适用于各种类型的高血压。③调脂药物洛伐他叮为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是一类新型调血脂药，用此药后可使总胆固醇LDL-胆固醇水平明显下降，对伴有高TG、低HDL-胆固醇患者用药后可使TG水平降低、HDL-胆固醇水平升高与胆汁酸螯合剂、烟酸、吉非罗齐合用有协同作用，可增强降脂疗效。④抗血小板药物阿司匹林对血小板聚集有强大的抑制作用，阻止了血栓的形成，防治冠脉和脑血栓塞性疾病中具有重要的意义。

参考文献：临床药物手册，李万亥主编；芮耀诚编著——修订版——北京，金盾出版社，2000.12 ，中国版本图书馆CIP数据核字（1999）第50721号。

- 高氯酸对阿胶进行湿法消化后, 用导数火焰原子吸收光谱技术测定阿胶中的铜、“中药三大宝, 人参、鹿茸和阿胶。”阿胶的药用已有两千多年的悠久历史, 历代宫① 马作峰.论疲劳源于肝脏[J].广西中医药,2008,31(1):31.① 史丽萍,马东明, 解丽芳等.力竭性运动对小鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响[J]. 辽宁中医杂志,① 王辉武,吴行明,邓开蓉.《内经》“肝者罢极之本”的临床价值[J] . 成都中医药大学学报,1997,20(2):9.① 杨维益,陈家旭,王天芳等.运动性疲劳与中医肝脏的关系[J].北京中医药大学学报. 1996,19(1):8.1 运动性疲劳与肝脏① 张俊明.“高效强力饮”增强运动机能的临床[J]．中国运动医学杂志，1989，8（2）：10117 种水解蛋白氨基酸。总含量在56.73%～82.03%。霍光华②采用硝酸-硫酸消化法和18（4）：372-374.1995,206．2② 林华,吕国枫,官德正等. 衰竭运动小鼠肝损伤的实验性[J].天津体育学院党报, 1994,9(4):9-11.② 凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅谈[J].湖南中医学院学报.2003，2（6）31.② 凌家杰.肝与运动性疲劳关系浅谈[J].湖南中医学院学报.2003，23（6）：31.② 谢敏豪等.训练结合用中药补剂强力宝对小鼠游泳耐力与肌肉和肝Gn, LDH 和MDH 的影响[J]．中国运动医学杂② 杨维益,陈家旭,王天芳等.运动性疲劳与中医肝脏的关系[J].北京中医药大学学报. 1996,19(1):8.2.1 中药复方2.2 单味药33 阿胶和复方阿胶浆③ 常世和等.参宝片对机体机能影响的[J].中国运动医学杂志，1991，10（1）：49.③ 聂晓莉，李晓勇等.慢性疲劳大鼠模型的建立及其对肝功能的影响[J]. 热带医学杂志，2007,7(4)：323-325.3.1 概述3.2 关于阿胶和复方阿胶浆医疗保健作用的3.2.1 营养成分和评价3.2.2 阿胶的药理作用3.2.3 阿胶的临床应用4④ Xie MH, etal．Effects of "Hong jing tian she 1u" on reproductive axis function and exercise capacities in men. The5⑤ 周志宏等．补肾益元方对运动小鼠抗疲劳能力的影响[J].中国运动医学杂志，2001，20（1）：83-84202-204.5`"InternationalCourseandConferenceonPhysiologicalChemistry and Natrition of exercise and training (Abstract)6⑥ 杨维益等．中药复方“体复康”对运动性疲劳大鼠血乳酸、p 一内啡肤、亮氨酸及强啡肤Al-13 影响的实验研⑥。仙灵口服液可提高机体运动能力，加速运动后血乳酸的消除。F3 口服液能调整PCO2⑧ 孙晓波等．鹿茸精强壮作用的[J].中药药理与临床，1987，3（3）：11.⑨ 于庆海等．高山红景天抗不良刺激的药理[J]．中药药理与临床，1995，7（7）：283.⑩ 牛锐．淫羊藿炮制前后对小鼠血浆睾丸酮及附近性器官的影响[J]．中国中药杂志，1989,14(9):18．P<0.01), 其他肝功能相关指标未见异常(P> 0.05) 。肝脏是动物机体重要脏器之一,Pi，同疲），肝主筋，人之运动皆由于筋，故为罢极之本”。人体肝脏的功能活动也必阿胶, 味甘性平, 入肺、肝、肾经, 具有补血止血、滋阴润肺的功效。《神农本阿胶,又称驴皮胶,为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块,是中国医药宝库中阿胶、熟地配伍能使补而不滋腻, 共奏益气补血之功, 主要治疗各种原因导致的气血阿胶对细有促进作用；提示阿胶能提高机体免疫功能。 另外阿胶具阿胶具有很好的止血作用，常用来治疗阴虚火旺、血脉受伤造成的出血。比如，阿胶能治疗缺铁性贫血，再生障碍性贫血等贫血症状，阿胶对血小板减少，白细阿胶是一类明胶蛋白，经水解分离得到多种氨基酸，阿胶具有很多的药理作用和阿胶又称驴皮胶, 为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。中药界有句口头禅:阿胶中的营养成分比较多，主要有蛋白质、多肽、氨基酸、金属元素、硫酸皮肤。把阿胶应用于运动员或人群中的实践应用性，具有很大的潜力和市场前景，白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。阿胶不温不燥，老少皆宜，一年四季均伴随现代竞技体育的强度越来越大，运动员在大运动量训练后出现的各种疲劳征象，胞减少等症也具有效果明显效果；另外，经配伍，阿胶可用来治疗多种出血症。医学保健作用，阿胶具有耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳和增强免疫功能作用；同时，阿胶具有本文的目的意义有以下两个方面：一是通过阿胶的抗疲劳能力，来进一

本以运动性疲劳相关症状明显的篮球运动员为对象，以谷丙转氨酶、谷表明，阿胶还用于治疗妊娠期胎动不安，先兆流产,习惯性流产等。对于月经病步了解运动员服用阿胶以后，不但能够使男女运动员的谷草转氨酶含量水平、谷丙转参促进人体对糖原和三磷酸腺苷等能源物质的合理利用, 并使剧烈运动时产生的乳草经》将其列为上品。《本草纲目》载阿胶“疗吐血衄血, 血淋尿血, 肠风下痢, 女草转氨酶、谷酰转肽酶、总胆红素、白蛋白和白蛋白/球蛋白含量水平为测定指标，产生运动。从中医学的观点来看，筋就是聚集在一起的肌肉束，膜是筋的延长和扩布；常所说的肌腱和韧带等器官，韧带和肌腱坚韧有力。通过韧带和肌腱伸缩牵拉骨骼肌充在筋”, 也就说明了筋的功能受到肝脏的调节, 所以, 医家大多从筋与肝相关的角除运动后的疲劳, 已经成为运动医学领域的热点,而中医药在改善、消除运动性促进肌肉和肝脏有氧氧化能力的作用③。 红景天圣露能促进机体运动后的恢复和消除促进血液凝固和抗贫血作用，有提高血红蛋白红细胞，白细胞和血小板的作用。到影响。的变化, 主要表现为部分肝细胞破裂, 内容物进入窦状隙, 未受损的肝细胞糖原明的核心问题之一, 也是运动训练学所要克服的核心问题之一, 疲劳是机体的一的滋补类药品；因始产于聊城东阿，故名阿胶，距今已有两千多年的生产历史；最早低分子肽含量分别是15%～45%、10.97%～13.18% 。霍光华③采用标准水解法和氨基低运动后血清尿素氮含量； 加速体内尿素氮及血乳酸的清除速率；提高小鼠的游泳点、“肝之合筋”的观点、“肝者,其充在筋” 的观点、“食气入胃,散精于肝,淫气于动领域的广泛应用。动性疲劳关系最为密切者当首推肝脏。动性疲劳后机体恢复作用和机制的十分活跃。动员和贮备，以及机体对运动刺激的适应和运动后的疲劳的恢复起到重要的促进作用度阐述肝与疲劳的关系, 其实肝尚可通过脏腑气血等多个途径影响疲劳感的产生和度的DS 标准液, 加适量天青Ⅰ试液, 536nm 处测定吸收值, 建立工作曲线回归方程。对于运动产生的机理, 中医学解释比较通俗易懂, 即：韧带和肌腱的伸缩牵拉骨对运动性疲劳的多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳，而较少涉及肝脏实质器而略于补立法，以健脾保肝、补中益气组方的确是防治运动性疲劳的一条新思新。故发挥和延缓运动性疲劳的产生都能起积极而有效的作用。总之,体力和脑力的产生均复的适应能力②。复方阿胶浆是由阿胶、红参、党参、熟地、山楂等药组成, 主入肝、脾两经。方肝，人动血运于经,”的论述。明确指出运动能力与肝和血密切相关。这种“动则血肝脾同处于中心位置，共同掌管着气化的职责，所以运动性疲劳的气虚神乏大多是由肝损害可导致动物运动能力下降, 也有大量实验观察了急性力竭疲劳对动物肝脏的肝糖原、肌糖元含量下降, 其程度随着衰竭运动次数增加而增加。林华等②通过对衰肝有关，由此可以推测神经递质、激素的释放等生理活动均同肝脏有密切关系。再者肝与筋的关系非常密切，在许多著作中都阐述了这一观点。如“肝主筋” 的观肝脏对内分泌具有促进作用。中医认为，胆汁的分泌、女子的排卵、男子的排精均主藏血、主筋，为“罴极之本”，有储藏营血与调节血量的作用,是提供运动所肝主疏泄，调畅气机，对气血津液的生成、输布和代谢有着重要意义。就运动生高山红景天在疲劳情况下能提高机体持续工作的时间，维持血压、心率的正常水高小鼠肝糖原的储备量； 降低运动后血清尿素氮含量；加速体内尿素氮及血乳酸的骼肌产生运动。《素问•六节藏象论》曰：“肝者,罢极之本,魂之居也, 其华在爪, 其个特别复杂的生理生化过程。 总的说来，疲劳可分为生理疲劳和心理疲劳。 1982工作能力的作用①。强力宝能促进肌肉和肝脏有氧氧化能力的作用②。参宝片也能具有官的疲劳。肝脏作为人体重要的脏器，与运动性疲劳的关系极为密切。国际运动医学协会主席普罗科朴(Polo1Capur) 认为运动性疲劳问题是运动医学过度的训练、残酷的比赛引起的缺氧、强应激反应会导致机体的神经内分泌系统、心过去一段时间，抗运动性疲劳传统上单纯采用补的模式,现在，中医药抗疲劳出还认为“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化，气血方得以运生”，说明和血虚者，如服用阿胶补益，也具有良好的效果。临床上充分发挥阿胶的养血、补血、恢复正常，促进酸碱平衡的恢复，减少碱性物质的消耗⑦。机体的血量增加,以便增加通气/血流比值。肝内所贮存的血液就会更多的向机体全身肌腱和韧带等器官的力量。筋和筋膜向内连着五脏六腑，肝将脾输送来的精微之气浸、涉水等劳动或运动都称为“劳”, 而竞技体育由于其具有大运动量、高强度的加⑧。剑, 便无踪无影。阿娇日日夜夜在狮耳山、狼溪河附近狩猎。最后, 用利剑杀死了一奖牌呢?毫无疑问是靠长时间艰苦的训练，然而伴随现代竞技体育的强度越来越大，娇, 决心要找到救治此病的特效药物, 为民解忧。阿娇姑娘日以继夜地爬山涉水, 不竭性运动后小鼠肝脏超微结构的观察, 发现连续7 次的衰竭运动使肝细胞呈现明显筋”的观点、“肝主身之筋膜”的观点以及明•皇甫中《明医指掌》中的“劳伤乎肝,筋和筋膜把相邻的关节连在一起，对运动起着重要的作用；并且，筋和筋膜向内连着进小白鼠耐力的提高。经论》有“肝藏血”的观点，另外，在《素问•五脏生成论》里，也有“人卧血归于景天圣露、补肾益元方、体复康、仙灵口服液及F3 口服液等。复方阿胶浆能显著提究[J]．北京中医药大学学报，1997，20（4）：37-40.具有多种代谢功能。血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高在一定程度上反映了肝细胞的亢不抑,就会能协调精神、情趣和意志,使情绪稳定,思维敏捷,对运动技术水平的充分抗运动性疲劳的单味药主要有鹿茸、高山红景天、人参、淫羊藿和花粉等。实验抗运动性疲劳的中药复方主要有复方阿胶浆、高效强力饮、强力宝、参宝片、红可用，是强身健体的滋补佳品。阿胶中富含蛋白质降解成分，通过补血起到滋润皮肤劳感。” 运动性疲劳属中医“劳倦”范畴, 中医将劳力、劳役、强力举重、持重远行、劳模型组大鼠血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶在此期间出现明显升高(P<0.05 或理而言,如果肝脏的疏泄功能正常,就会使骨骼和肌肉强壮有力；如果气机调畅,那么力劳动时的疲劳②, 并有效减少相同体力劳动下的出汗量等作用。两虚证, 通过补充和调节人体血液的贮备量而发挥抗疲劳的作用。药理实验亦证实人量方法表明, 阿胶水溶液(Murphy 法)与其经Gornall 双缩脲和Lowry 酚试剂反量水平。从而证实阿胶能提高运动员的抗运动性疲劳的能力。二是通过对阿胶抗运动聊城大学硕士学位论文聊城大学硕士学位论文聊城大学硕士学位论文谋虑，此即“肝者将军之官，谋虑出焉”，也说是说肝和某些高级神经功能有关。（3）年的第5 届国际运动生物化学会议将疲劳定义为: “机体生理过程不能持续其机能在疲劳方面的作用日益突出。近年来，在我国运动医学界，对中医药提高体能和促进运品将会更加得到世人的瞩目，其经济效益不可估量。平，红景天制剂适用于体育运动、航空航天、军事医学等各种特殊环境条件下从事特清除速率；提高小鼠的游泳时间。高效强力饮能提高心脏的搏出量从而具有提高心脏然而近年来中医肝和运动与疲劳的关系越来越受到关注, 目前,很多实验已证明人们为了纪念阿娇姑娘恩德, 就将驴皮膏叫做“阿胶”。①人血痛, 经水不调, 子, 崩中带下, 胎前产后诸疾。” 现代表明, 阿胶含明胶认识运动性疲劳对肝脏的影响及判定指标、肝脏与运动性疲劳消除等方面的关若过度疲劳损伤了肝脏,那么肌腱和韧带必将非常疲乏而不能收持自如,运动就会受赛场是证明运动健儿的运动能力及其为国争光的最好场所。运动员靠什么去夺取伤。升高骨髓造血细胞、白细胞、红细胞和血红蛋白，促进骨髓造血功能，迅速恢复失血时间。疏泄功能失常,那么五脏气机也就紧接着发生紊乱,因此,有者认为,五脏之中,与疏于补。肝以其“主藏血”的生理功能对全身脏腑组织起营养调节作用,提供运动所输送；当运动结束或安静休息时,机体内剩余的血液就回输送回肝脏。所以，《素问•调鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响, 发现力竭运动对肝脏超微结构有损伤,素和生物酸等。阿胶中蛋白质的含量为60%～80%左右,樊绘曾③等通过四种蛋白质定洗脱,使游离生物酸吸附在活性炭上。酸-高氯酸混酸消化中药阿胶, 采用火焰原子吸收法测定其中的铜。王朝晖④等用硝酸酸转化为丙酮酸进入三羧酸循环, 为机体提供更多的能量, 因而人参可起到减轻酸自动仪测定不同炮制方法所得四种阿胶炮制品中各种氨基酸的含量, 均含有随着的进行和成果的问世，阿胶将会得到国内外运动员的青睐。阿胶这种产损伤程度，表明慢性疲劳可引起肝细胞物质代谢功能持续紊乱, 最终导致肝功能损调节疲劳程度的轻重①。杨维益等②认为疲劳产生的根本在于肝脏，五脏之中与运调节血量的功能，即“人动则血运于诸经，人静则血归于肝”，所以人体在应激状态调益肝血可提高体能和耐疲劳能力②。廷并将其作为“圣药”专享。关于阿胶药名的由来, 还有一则动人的传说。据说很早吃饱喝足的小黑驴。她遵照老翁的嘱咐, 将驴皮熬成膏,用膏治好了许多吐血病人。吐血、尿血、痔疮出血等，适当配伍温经散寒药物还可以治疗虚寒性胃溃疡出血。为“圣药”专享。动物实验结果显示,复方阿胶浆能显著提高小鼠肝糖原的储备量； 降文献综述五脏六腑，是关节运动的重要功能结构,人的运动主要是来自筋的力量，也就是来自系，才能提供解决的办法。肝脏与运动性疲劳关系密切。在运动性疲劳发生时，肝脏下，肝脏对血液的调节可保证心脏、大脑及肾脏等重要脏器的血液的供应。（2）肝主显减少。聂晓莉等③通过慢性疲劳大鼠模型的建立发现，与正常对照组比较, 慢性疲显性激素样作用，因为鹿茸乙醇提取物不能使去势小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增现了一种新的模式，那就是以“理气扶正”、“理血扶正”为原则组方，以疏为补或寓谢，增强细胞能量代谢和提高体细胞免疫功能 ⑤。体复康对机体在运动过程中能量的锌、锰含量。樊绘曾⑤通过降解驴皮蛋白聚糖分离获得硫酸皮肤素(DS), 并用不同浓性疲劳能力的，更好的促进阿胶产品的开发和以及进一步促进阿胶产品在运性贫血的红细胞。须赖之于肝气的升发鼓舞，肝脏对气机的疏通调畅作用论据有三:（1）肝藏血，具有需的能量来源。《内经》载：“肝者，罢极之本”，王冰注：“运作劳甚者谓之罢（音需能量物质的重要来源。能保证运动过程中血液的正常循环。当机体在运动时，运动血不滞不瘀,有利于体内血液的循环和运动所需能源物质的补充；如果肝气升发而不血管系统等功能失调及免疫功能下降, 进而影响运动员比赛成绩的发挥。如何尽快消血脉和顺、经络通利,可濡润肌腱和韧带，让关节润滑流利、屈伸有力自如，同时气训练,身心接近极限的考验, 所以运动性疲劳可以看作一种对机体消耗更大的“劳”。严重制约着运动员运动水平的提高。阿胶的抗疲劳能力就具有举足轻重的意义。药三宝”之一。阿胶也称作驴皮胶、付致胶，具有明显的补血健身效果，自北魏或更要治好吐血之症, 非食狮耳山的草, 饮狼溪河水的黑驴皮膏不可。” 说完赠她一把利一特定水平上和(或) 不能维持预定的运动。”而心理疲劳是指: “运动员或体育锻炼以气血为物质基础，以经络为通道，通过五脏功能的协调而实现。反之,如果肝脏的以前, 山东省东阿县一带流行一种吐血而死的不治之症。当地一位心地善良的姑娘阿益气的作用，可以用来调治多种老年性疾病；中医临床上常用阿胶配以其他药物治疗因此，用科学而有效的手段予以消除运动性疲劳显得十分紧迫和必要。淫濡润在肌腱和韧带上，让关节润滑流利、屈伸有力自如,故有“肝主运动”的说法① 。淫羊藿具有明显的促性机能作用。并明显促进辜丸组织增生及分泌⑩。花粉能促影响。史丽萍等① 通过跑台运动建立小鼠急性力竭运动疲劳模型, 观察力竭运动对小应后的吸收光谱特征皆与参比明胶相同,此外, 李丽④等采用二硫酸钾碱性氧化- 紫应于筋极”的观点。这些观点说明了肝和筋的关系非常密切。其实，筋也就是我们平泳和跑动时间。用于抗运动性疲劳的中药大多为复方，也有单味药和提取成分。有耐缺血、耐寒、抗疲劳和抗辐射的能力。于“无邪病在元气之虚。”以“精气夺则虚”为基本病理。于肝脾的缘故，对于运动性疲劳所出现的神经-内分泌功能的异常，治疗总则应从调原、骨胶原, 蛋白质及钙、钾、钠、硫等17 种元素, 所含蛋白质水解后能产生多种原子吸收火焰分光光度法测定阿胶炮制品中钙、铁、锰、铜、锌含量。董顺玲③以硝越来越多的人用阿胶强身健体，美容养颜。运动性疲劳，从而具有提高运动能的作用④。补肾益元方具有改善骨骼肌自由基代运动性疲劳关系较密切者,应当首先是肝脏,疲劳产生的根本在肝①。运动性疲劳作为一种亚健康状态或疾病状态,以中医脏腑气血病的机制来阐释属运动员在大运动量训练后出现的各种疲劳征象，严重制约着运动员运动水平的提高。运用实验法来阿胶对篮球运动员抗运动性疲劳能力的影响。运于经,静则血归于肝”的调节能力,从一个方面反映了运动员对运动训练和疲劳后恢载于《神农本草经》。阿胶是我国的一种名贵中药，有补血“圣药”之称，也是“中早即成为朝廷的珍贵贡品。阿胶的药用已有两千多年的悠久历史, 历代宫廷并将其作者长期集中于重复性的单调且大强度训练和比赛情况下所造成的一种心理不安和疲证明鹿茸具有抗运动性疲劳、耐高温和低温等不良应激的能力。有报道显示鹿茸无明知疲劳地寻找。一日, 他在山涧歇息时,偶遇一位银须白发的老翁。老翁告诉她:“若志,1989，8（4）：211.质、氨基酸、钙等，能改善血钙平衡，促进红细胞的生成。阿胶直接作用于造血链，中医临床上主要用阿胶治疗因血虚引起的病症。随着人们生活质量的提高，民间中医学认为，阿胶性味甘、平，有滋阴补血的功效。据，阿胶含有多种蛋白中主药红参大补元气, 益血生津；阿胶、熟地补血滋阴；山楂性偏温, 能行气血, 与种工作的人员的健康保持⑨。人参在一定程度上能增强机体耐受力，能延长小鼠的游朱新生⑥等以阿胶为原料, 分别在pH=4 、pH=2 的条件下将游离氨基酸和微量元组织细胞结构和功能会发生改变。不同强度的运动对肝脏的影响是不同的。

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