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来源:个人工作总结 时间:2019-07-14 17:30:14 阅读:

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  惠州市社会基本医疗保险签约定点机构申请

  事项名称:惠州市社会基本医疗保险签约定点机构申请。

  办理对象:1、经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构;2、经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构;3、持有《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP认证)、《营业执照》的零售药店。

  申请条件:

  一、定点医疗机构的签约条件:

  1、经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构。2、配备医药业务管理信息系统,符合医疗保险信息化管理要求。3、医疗机构经营仅限于《医疗机构执业许可证》许可的经营范围。4、提交签约承诺书前3年内未受过卫生和计生部门、食品药品监督、工商行政管理和人力资源社会保障部门处理(含正在调查未有结论的事项)。5、具备与社保经办机构联网的条件,同时按照社保经办机构的要求上传各种数据。

  二、定点零售药店的签约条件:

  1、持有《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP认证)、《营业执照》。2、配备医药业务管理信息系统,符合医疗保险信息化管理要求。3、药店经营仅限于以下范围:(1)《药品经营许可证》许可的经营范围;(2)《医疗器械经营许可证》许可的经营范围;(3)药食同源目录内物品及中药制品;(4)批准文号中包含以下字样的商品:“国食健字”、“卫食健字”、“消字”、“卫妆**字”与“国妆**字”;(5)婴幼儿奶粉。4、提交签约承诺书前3年内未受过食品药品监督、工商行政管理和人力资源社会保障部门处理(含正在调查未有结论的事项)。5、具备与社保经办机构联网的条件,同时按照社保经办机构的要求上传各种数据。

  申请材料:

  一、定点医疗机构的办理材料:

  1、《惠州市社会基本医疗保险定点机构签约承诺书》;

  2、《医疗机构执业许可证》或《军队单位对外有偿服务许可证》和医疗垃圾处理的合同或协议的原件、复印件;

  3、上一年度的会计报表。开业不满一年的,提供至申请时的会计报表;

  4、法定代表人(负责人)身份证原件、复印件。

  二、定点零售药店的办理材料:

  1、《惠州市社会基本医疗保险定点机构签约承诺书》;

  2、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP认证)、《营业执照》原件、复印件;有《医疗器械经营许可证的》,需提供其原件、复印件;

  3、法定代表人(负责人)身份证原件、复印件。

  申请流程:

  1、申请人凭社保登记证及身份证向所属社保经办机构关系科(股)申请公共服务平台组织业务证书(携带U盘下载证书),凭证书完成网上注册。登陆惠州市社保基金管理局官网http://hzsbj.huizhou.gov.cn,点击“网上服务”,下拉选择“社保网申服务”进入惠州市社会保险公共服务平台,点击“组织业务入口”,登陆后选择“签约定点机构申请”业务,按要求填写“签约定点机构申请表”,并扫描上传申请资料,符合业务经办的界面规则后,点击提交,完成申请。

  2、资料齐全,符合申请条件的,所属社保经办机构予以受理,并发送短信通知。资料不齐全的,不予受理并短信通知,申请人可在网办查看不予受理原因,资料补齐后重新办理网上申请。

  3、所属社保经办机构受理业务后,组织相关工作人员对拟签约单位进行现场核实,现场核实时一并收取纸质申请资料(核原件收复印件)。

  4、现场核实资料真实无误的,备案通过并确定为拟签约定点机构。现场核实资料不真实齐全的,备案不予通过,该项申请业务同时办结。

  5、在惠州市社会保险基金管理局官网对拟签约定点机构进行公示。

  6、公示期满后,所属社保经办机构与公示确认的签约定点机构签订医疗保险服务协议。

  7、已签订医疗保险服务协议的定点机构自行选择网络供应商,按要求接入医保结算专网。有住院定点的签约定点医院同时要申请操作员权限。已签约的定点机构凭服务协议向收单银行(市社会保障卡项目合作银行,包括中、农、工、建、广发、邮储6个银行)申请安装POS机,并填写《惠州市社会保障PSAM卡使用申请表》。收单银行将申请表提交至惠州市社会保障卡管理服务中心,卡中心对申请资料进行审核,审核通过的发放PSAM卡给收单银行,由收单银行委派社保卡刷卡终端安装服务商到定点机构安装PSAM卡及社保卡刷卡终端。

  8、在惠州市社会保险基金管理局官网向社会公布签约定点机构名单。

  9、所属社保经办机构对签约定点机构的业务负责人、相关业务人员进行医疗保险政策培训。

  申请时间:每年1月、4月、7月、10月的1号至10号开放网上申办入口。

  办理时限:资料齐全即时受理, 受理资料后的60个工作日签订服务协议,安装POS机。

  收费标准:不收费。

  设定依据:《惠州市社会基本医疗保险定点机构的管理办法》(惠市人社[2016]126号)、《惠州市社会基本医疗保险办法》(惠府[2015]158号)

  

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