东莞生育保险报销多少东莞生育保险报销吗|【东莞生育保险报销多少】东莞生育保险报销流程

来源:学生演讲稿 时间:2019-03-24 14:30:12 阅读:

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生育下一代是女性的天职,为了保障女性生育期间的基本生活,国家大力推行生育保险制度。但是不是所有女性都可以享受生育保险待遇。以下是小学生作文网www.zzxu.cn 分享的【东莞生育保险报销多少】东莞生育保险报销流程,希望能帮助到大家! 

  【东莞生育保险报销多少】东莞生育保险报销流程

  东莞生育险报销标准

  1.您要确定您办了生育保险。因为有的单位是不缴纳生育保险费的。并且,自由职业者社保不包含生育保险。一般按规定,单位要给员工办理生育保险的,若没有办理,应该按照生育保险给予一定待遇。

  2.广东省职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

  (一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

  (二)符合国家和省人口与计划生育规定。

  3.生育保险待遇包括:

  (一)生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

  (二)生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

  (三)一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

  (四)计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

  (五)男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

  本条规定的生育保险待遇项目中,除第(一)项应当支付外,第(二)项至第(五)项是否支付由所属统筹地区人民政府规定。

  4.办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

  5.申办生育保险待遇的期限为:

  (一)生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

  (二)生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

  (三)计划生育手术费用,应当在手术前申办;

  (四)男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

  用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

  东莞生育保险报销条件

  符合以下规定的可享受生育医疗费待遇:

  一、参加社会基本医疗保险的参保人,符合以下条件生育(生育时间以《出生医学证明》的出生时间为准,以下同)时,可享受生育医疗待遇:

  1.符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;

  2.按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;

  3.生育时连续参保并足额缴费满2年以上。

  二、请于生育出院后两个月内持有关资料到各镇(街)社会保障分局办理生育医疗待遇申领,需提供以下资料:

  1.诊断证明原件;

  2.医疗收费收据(发票)原件;

  3.《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及其每一页的复印件;

  4.《出生医学证明》原件及复印件;

  5.符合计划生育政策的证明材料原件及复印件,如《准生证》等;

  6.本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);

  7.社会保险卡原件及复印件;

  8.本人身份证原件及复印件。若由其他人代办,需同时提供代办人的身份证原件和复印件。

  三、需要提醒一点,要申领生育医疗待遇是需要产妇在怀孕期间携带相关的生育证明材料到其现东莞居住地的计生部门做好相关的登记手续的。否则,我社保则没有她的相关资料,不能为其办理该待遇的申请。为了避免造成待遇申领的延误,请务必及时办好计生登记手续。

  东莞生育保险报销流程

  2017年东莞生育保险待遇报销项目:

  1、产前检查费用;

  2、分娩住院费用;

  3、计划生育手术项目费用。

  2017年东莞生育保险待遇报销标准:

  1、产检费用:1050元;

  2、分娩费用:

  a、市内一、二级定点医疗机构:3800元;

  b、市内三级定点医疗机构:4800元;

  3、计划生育手术项目:(市内各级定点医疗机构)

  a、放置/取出宫内节育器:200元;

  b、流产术:500元;

  c、引产术:1700元;

  d、输精管结扎术:550元;

  e、输卵管结扎术:1000元;

  f、输精管复通术:3000元;

  g、输卵管复通术:4000元。

  4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。

  2017年东莞生育保险报销流程:

  全面放开二孩政策落地,参加生育保险的人员不论一孩、二孩,只要符合计划生育规定和生育保险待遇享受条件,都可按规定享受相应的产前检查、生育医疗费和生育津贴等待遇。一般都是可以在医院直接现场报销的。但有三种情况,参保人应在出院后或累计参保满12个月后(生育时累计参加生育保险未满12个月的)一年内,由用人单位或个人携相关资料到社保经办机构办理申领手续:

  情形1、在职职工生育的,由用人单位办理申领手续(职工享受产假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可以在产假结束后一年内,直接向经办机构申请拨付生育津贴);

  情形2、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的,由个人办理申领手续;

  情形3、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的,由个人办理申领手续。

  【2016年东莞生育保险报销标准】:

  一、产前检查:市内定点医疗机构结算标准为1050元。

  二、分娩住院:

  1、市内一、二级定点医疗机构:3000元;

  2、市内三级定点医疗机构:4500元。

  三、计划生育手术:

  1、放置/取出宫内节育器:200元;

  2、流产术:500元;

  3、引产术:1700元;

  4、输精管结扎术:550元;

  5、输卵管结扎术:1000元;

  6、输精管复通术:3000元;

  7、输卵管复通术:4000元。

  相关问题咨询专区

  一、听说今年生育保险报销标准调整了是吗?调整时间是什么时候?

  【回答】:已经调整。此次标准执行时间为2017年1月1日至2017年12月31日。

  二、今年产检费用报销标准跟去年一样吗?仍是1050元吗?

  【回答】:是的,2017年产检费用报销标准与2016年一样,仍是1050元。

  三、下月即将分娩,不知能报销多少生育费用?

  【回答】:从2017年起,东莞生育保险参保人在市内一、二级定点医疗机构分娩报销标准为3800元,在三级定点医疗机构分娩报销标准为4800元。

本文来源:https://www.bbjkw.net/fanwen260587/

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