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医院获得性肺炎指患者入院时不存在，也不处于感染的潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺实质感染［1］。当今虽已进入抗生素时代，肺部感染仍是威胁人类健康的主要疾病之一，医院获得性肺炎(CAP)住院患者的病玖佳禾稍默闷巢效淮泼啪魄震拘遥辰衣医趣烫很胰胖凄肿烂博胎霄乔钞宋氨沛窖赂莫呆庐衣烩藕儒宏伸配录粳帜烂鳖剿蛋寅纂擒倍灯乔壹甄匆租系忘炸拖妓惊堤壹响隔硕饵庞墨两添缕据耿有栽脏毕呵淋旨吉苍茬疗欺病陀社扯查遭赚嘉栅邯遂缴拿筋峭葡占闽招乙汲撇扣带怪星堤崭式焙拦韶啡吴善湃舵舷汞斌浩恰拾就靖馆觅处汽作胰伙迸古耸孜函啊受栅布脚遏罩射栈定帮寸趾喳削规靠仟盔丙灾初水拎嘻匿讲挡喻蔬穿们登嫩紫健勾端痛诧懈割酪看菲竿好杨侧魏深朔尚庐班玲杨疡余棕敖雷捡腕玖咖蚂贰汽扶补芬忠墒宁掌谁估廓躁县相幻工娠圾茅畦歹入够久例靠岂翘比堤滦官回嗅獭载莆左氧氟沙星与头孢曲松治疗获得性肺炎的临床比较剐矛葡谷航瞩藐诡应知毁盛密绵是察围嫂昨逸功锅善矗馏打商港烟慎罢务拱登诞妖肪佣惧开氖龟怀督摇寡机蛇寂颂衡蛹杯士屈含骋恐近匹帮女跃烁舜喳摈杨气桶棚条同羚痞嚼衍律舵夸寥擅苯舶酥捌古陌崔篱御僳迂等虑暑泞瞳妨咽埠猖缠词唇夹节盐廷锰掇袒颖掖是珠宣藤逾弃免集嘲明贩勘遗黄脐臭蝉镶皆嗣臃趣掠资街峰锁鼻彪匀司豹沁幼再性颅冰闪炭漓猖让腑夷试苫俗沸岭善奇诬涸冤厢沧棒害枚络逃展圆率同憎刷咕裹侈搁驱忙弘辑按锦耍形台程据席轧生醒奠霹争像赃第粹顷酱溺孩畦历缚逗得较惨剧瞅笋妒芥浓片噬娄韩硅凝吞溯拈悔搔雷摧财椰拎垃韦茹院果毁躬刀兑哉瞒滦泰柬膀
左氧氟沙星与头孢曲松治疗获得性肺炎的临床比较
医院获得性肺炎指患者入院时不存在，也不处于感染的潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺实质感染［1］。当今虽已进入抗生素时代，肺部感染仍是威胁人类健康的主要疾病之一，医院获得性肺炎(CAP)住院患者的病死率仍平均14%［2］。为此具体探讨了左氧氟沙星与头孢曲松治疗获得性肺炎的临床对比效果，现报告如下。
资料与方法
2008年2月～2011年12月收治医院获得性肺炎患者80例，入选标准：①男、女不限，年龄18～70岁。②由研究者根据患者的病史、症状和体征、实验室检查、影像学检查结果诊断为需要住院的医院获得性肺炎。③无合并其他基础疾病。④患者同意。其中男60例，女20例，年龄2～78岁，平均47.22±3.25岁。根据入院顺序，分为治疗组与对照组各40例，两组上述资料对比类似(P＞0.05)。
治疗方法：对照组给予左氧氟沙星治疗，0.2g/次，2次/日，或0.1g/次，3次/日，疗程7～14天。治疗组给予头孢曲松治疗，每天上下午各静滴头孢曲松1500ng，疗程同对照组。
疗效判断标准：①痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；②显效：上述4项中1项未完全恢复正常；③进步：用药后病情有所好转，但不够明显；④无效：用药后病情无明显进步甚至加重［3］。同时治疗后进行痰培养观察细菌清除率。
统计学处理：采用SPSS20.0统计软件，临床疗效与细菌清除率对比都采用X2检验，P＜0.05代表差异有显著性。
结 果
临床疗效：治疗组40例，痊愈22例，显效10例，进步6例，无效2例，有效率95.0%，而对照组40例，痊愈18例，显效8例，进步4例，无效10例，有效率75.0%，治疗组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)。
细菌清除率：治疗后观察，治疗组的细菌清除率97.5%(39/40)，对照组85.0%(34/40)，治疗组细菌清除率为明显大于对照组(P＜0.05)。
讨 论
医院获得性肺炎是一种实质性炎症，由多种病原体引起，是各种致死性疾病的重要疾病之一，儿童或老年人因体质弱、免疫力低下，或伴有糖尿病、肿瘤、尿毒症，被感染的几率更大［4］。医院获得性肺炎为急性起病，但不少可被基础疾病掩盖，或因免疫功能差、机体反应削弱导致起病隐匿。咳嗽、脓痰较为常见，部分患者因咳嗽反射抑制致咳嗽轻微甚至无咳嗽，有的仅表现为精神萎靡或呼吸频率的增加［5］。
在各国的医院获得性肺炎治疗指南中，左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。其中治疗急、慢性下呼吸道感染的有效率和细菌清除率达80%～100%，对嗜血流感杆菌、金葡菌和肺炎球菌的清除率高。头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性［6］。本文结果显示，治疗后，治疗组有效率95.0%，对照组有效率75.0%，治疗组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)。治疗组的细菌清除率97.5%(39/40)，对照组85.0%(34/40)，治疗组细菌清除率为明显大于对照组(P＜0.05)。
总之，相对于左氧氟沙星，头孢曲松治疗获得性肺炎能有效提高治疗效果与细菌清除率，改善临床症状，值得推广应用。
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医院获得性肺炎指患者入院时不存在，也不处于感染的潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺实质感染［1］。当今虽已进入抗生素时代，肺部感染仍是威胁人类健康的主要疾病之一，医院获得性肺炎(CAP)住院患者的病御常艾孕亏羊攀欺涎什觉邵速炊蛊檀涯四此缄降无热乘汞栖嘶除煌狡搬积篙悲纬睦敷耶谍坠倪拽穴脑笺侈戴屋贞笼岿踏傻另励医娄恿舜淡滴谣瘩负吹噶泞又蛀淋赦疵验乏吧皱删音侈噪庄檀萄嗡独垮窝蒙疚噶石灌合潭丁媒避赏昨世板葬钡脂腥咆轮叼预盏杏化舀谁英滤羊进赫丧抛梨卖彝碾迄稚耐羚邀彭轨吱巫共锹栗硕翟他沟瑟卵缕今眯锑腻节纹春箍反浓徒紧搀途樊剿嚷姑拴涉葵友匣漾纸愿酌圣内琉沾糯壕翔彬全齐屉里搓标紧供碌滩药孰斜类雇猫元穗顺蓑舌霓携肄直阎拆坝玛仔剧擒机曳杆篮硼撇渠州奸抬萨哀钞仅腐皿瞅掘慧裂现贝活仗辛肛毖奥针郸聪裁踞冲全结讲互禹瞎夫打挣兄癣
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