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常见症状
【A1型题】
1.感染性发热最常见的病原体是
细菌 B.病毒 C.立克次体 D.真菌 E.疟原虫
2.下列病因引起头痛最为剧烈的是
A.脑部肿瘤 B.颈椎病 C.中毒
D.高血压 E.三叉神经病
全身性水肿伴腰痛、尿频、尿急见于
肾上腺皮质功能亢进 B.心源性水肿 C.肝源性水肿
D.肾源性水肿 E.营养性水肿
三凹征常见于
吸气性呼吸困难 B.呼吸性呼吸困难 C.血源性呼吸困难
D.中毒性困难 E.神经精神性呼吸困难
咳嗽声音嘶哑见于
慢性支气管炎 B.气胸 C.肺炎
D.肺脓肿 E.喉癌
小量咯血是指每日咯血量
<50ml B.<100ml C.<200ml
D.<300ml E.<500ml
关于周围性发绀，下列正确的是
由某些心肺疾病引起 B.全身性发绀
C.发绀部位温暖 D.发绀部位加温或按摩发绀可消退
E.发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到
心悸伴晕厥或抽搐常见于
I度窦房传导阻滞
心室颤动或阵发性室性心动加速、病态窦房结综合征
甲状腺功能亢进
心脏神经症
急性失血
餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于
神经症 B.颅内高压 C.妊娠呕吐
D.幽门梗阻 E.胃肠炎
呕吐的颜色正确的是
出血量大时呈咖啡色 B.出血速度快时呈咖啡色
C.出血量小时呈鲜红色 D.出血速度慢时呈鲜红色
E.出血量小出血速度慢时呈咖啡色
腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻
A.3个月 B.2个月 C.1个月 D.3周 E.2周
肝细胞性黄疸可引起
尿胆红素阴性 B.有酱油色尿
C.以非结合胆红素增高为主 D.以结合胆红素增高为主
E.结合胆红素和非结合胆红素均明显增高
引起血尿最常见的原因是
败血症 B.泌尿系结石 C.前列腺
D.流行性出血热 E.钩端螺旋体病
中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是
对各种刺激有反应 B.能否被唤醒
C.有无自主运动 D.深浅反射是否均消失
E.有无大小便失禁
【A2型题】
患者男性，20岁，发热、咽痛4天。该患者4天前于淋雨后出现寒战、高热，热型为驰张热，并伴有咽痛，不敢吞咽食物，无咳嗽、咳痰，其可能疾病为
肺炎球菌肺炎 B.化脓性扁桃体炎 C.急性肾盂肾炎
D.伤寒 E.中毒
患者，女，50岁，间断性胸闷痛5天。胸闷性常于剧烈活动时出现，位于胸骨上中段的后方，伴有左肩和左上肢酸痛，休息后可缓解。该患者胸痛最可能的病因为
带状孢疹 B.心绞痛 C.急性心肌梗塞
D.骨质疏松 E.胸膜炎
女性，42岁。右股骨干骨折手术后第8天，坐起时突发呼吸困难，呼吸急促，烦躁不安，伴有胸痛，咯血约40ml，考虑引起呼吸困难的病因为
急性喉炎引起的急性喉头水肿 B.急性肺不张
C.肺栓塞引起的急性右心衰竭 D肺炎球菌肺炎
E..重度低钾血症
患者，女性，30 岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗，痰中带血，X线胸片示右上肺淡片状阴影，最有可能的疾病是
肺炎 B.支气管扩张症 C.肺结核
D.肺癌 E.肺吸虫病
患者，35岁，女性，上呼吸道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力减弱，多为
晕动症 B.位置性眩晕 C.胃癌
D.梅尼埃病 E.前庭神经元炎
患者，男性，45岁，无明显诱因出现呕血伴反复发作、无明显规律性的上腹痛并有厌食及消瘦，应考虑为
慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌
D.慢性胰腺炎 E.幽门梗阻
男，24岁，腹泻伴发热10天，腹部皮肤可见数个玫瑰疹，最有可能的是
急性细菌性痢疾 B.伤寒或副伤寒 C.肠结核
D.霍乱 E.细菌性食物中毒
男性，72岁，全身皮肤粘膜颜色变黄1个月，上腹部疼痛10天，疼痛向腰背部放射，伴明显皮肤瘙痒。考虑可能的疾病的是
自身免疫性溶血 B.钩端螺旋体病 C.病毒性肝炎
D.肝硬化 E.胰头癌
男，30岁，饮酒后神志不清，定向力丧失，出现幻觉、错觉，躁动不安，语言杂乱，其意识障碍程度为
意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.前昏睡
呼吸系统疾病
【A1型题】
1.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是指
A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息
D.慢性咳嗽、咳痰 E.胸闷
2.支气管哮喘诊断的主要依据是
A.有阻塞性通气功能障碍 B.反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
C.血嗜酸性粒细胞增高 D.胸部X线检查示过度充气征
E.血清特异性IgE升高
3.支气管哮喘患者血气分析提示增高提示
A.病情好转 B.无临床意义 C.病情危重
D.发作早期 E.呼吸性碱中毒
4.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成最重要的因素是
A.支气管-肺感染 B.高碳酸血症 C.缺氧
D.肺毛细血管床减少 E.肺微小动脉原位血栓形成
5.社区获得性肺炎最主要的病原体是
A.支原体 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌 E.溶血性链球菌
6.关于葡萄球菌肺炎下列错误的是
A.常发生于有基础疾病者
B.病原菌经呼吸道吸入或由皮肤感染灶经血液循环达到肺脏
C.为肺部急性化脓性炎症
D.不易出现周围循环衰竭
E.确诊有赖于痰培养
7.诊断肺结核最可靠的依据是
A.胸部X线示锁骨上下浸润性病灶或伴空洞形成
B.结核中毒症状
C.结核菌素试验强阳性
D.血沉增快
E.痰中找到结核分枝杆菌
8关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
A.多见于青年人
B.可见结核中毒症状
C.胸腔积液为渗出液
E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶
【A2型题】
9.患者，男性，62岁，慢性咳嗽，咳痰20年，下肢水肿3年，加重2日入院。查体：血压150/95mmHg，嗜睡状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺闻及干湿性啰音，心率102次/分。对此患者首选治疗应是
A.甘露醇快速静脉滴注 B.地西泮静注 C.抗菌药物
D.静脉滴注呼吸兴奋剂 E.氧疗、通畅呼吸道
10.男性，56岁，有糖尿病10年，间断咳嗽3个月，昨日突发咯新鲜血约30ml，胸片示右肺上野斑片状影，内见一直径约1.2cm空洞，内壁较光滑，最可能并发
A.支气管扩张继发感染 B.肺结核 C.肺癌
D.肺囊肿 E.葡萄球菌肺炎
第六章 循环系统疾病
【A1型题】
最能提示右心衰竭的体征是
肺动脉瓣区第二音亢进 B.交替脉
C.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 D.肝大
E.水肿
慢性左心衰竭的最基本表现为
胸腔积液 B.呼吸困难 C.头痛、失眠
D.咳嗽、咳痰 E.下肢水肿
下列常用降压药物，错误的是
利尿剂 B.β受体激动剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素II受体拮抗剂
急性心肌梗死症状中最先出现
发热 B.疼痛 C.恶心、呕吐 D.呼吸困难 E.昏厥
关于病毒性心肌炎的描述正确的是
病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接侵害心脏
我国以风湿热引起的心肌炎为主
以柯萨奇B组病毒引起者最多见
常规早期应用大剂量糖皮质激素可改善病情
本病预后良好，不会遗留心律失常、心功能减退等后遗症
【A2型题】
患者，男性，65岁，吸烟史20年，高压病史10年，糖尿病史3年，血压曾达到180/105mmHg，服用降压药物可控制在145/90 mmHg，根据以上情况，该患者的诊断应为
高血压病，极低危险组 B.高血压病，低危险组
C.高血压病，中危险组 D.高血压病，高危险组
E.高血压病，极高危险组
患者，男，60岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列检查对确认初步诊断最有价值的是
胸部X线检查 B.心电图 C.胸部CT
D.超声心动图 E.放射性核素检查
患者，男，55岁，诊断为扩张型心肌病，入院后行超声检查左室内有附壁血栓形成，入院后第2天突然出现腹痛腹胀，停止排气排便，无发热，查体脐周有压痛无反跳痛。腹部透视可见气液平面。目前最可能出现的情况是
合并急性肠炎 B.并发急性胰腺炎
C.附壁血栓脱落，肠系膜动脉栓塞 D.急性胆囊炎
E.急性阑尾炎
【A3型题】
（9~10题共用题干）
患者，女，46岁，突发胸部胸痛2小时，伴全身大汗、面色苍白。既往有高血压病史5年，月经正常。查体：血压152/88mmHg，心率90次/分、律齐。心电图：~T波倒置。经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次心电图检查结果同上。
最可能的诊断是
冠心病，心绞痛 B.高血压病 C.心脏神经病
D.心肌缺血 E.急性前壁心肌梗死
对鉴别诊断最有意义的检查是
超声心电图 B.动态心电图 C.活动平板实验
D.放射性核素扫描 E.冠状动脉造影
【B型题】
（11~13题共用备选答案）
关于心肌病的描述相符的是
心室不对称肥厚而无心室腔增大
心衰为主要死亡原因
为常染色体隐形遗传病
右心室心肌被纤维脂肪组织所置换，室壁心肌菲薄
既往无心脏病的妊娠期妇女出现呼吸困难，肝大，水肿等心衰症状
扩张型心肌病
围生期心肌病
肥厚型心肌病
消化系统疾病
【A1型题】
诊断反流性食管炎最准确的方法是
A.24小时食管pH监制 B.食管吞钡X线检查
C.食管测压 D.食管滴酸试验
E.内镜检查＋活检
胃食管反流病最常见的症状是
胸痛 B.吞咽困难 C.咳嗽、哮喘及咽喉炎
D.反酸常伴烧心 E.癔症
急性糜烂性胃炎的确认应依据
X线胃肠钡餐检查 B.胃液分析
C.上消化道出血发热临床表现 D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
B型胃炎主要是由下列哪个原因引起
幽门螺杆菌感染 B.胆汁反流 C.消化药物
D.吸烟 E.酒癖
空腹痛常见于
胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎
D.胆囊炎 E.溃疡性结肠炎
胃溃疡节律性疼痛性的特点是
餐后1/2～1小时出现疼痛 B.空腹痛
C.餐时痛 D.夜间痛
E.餐后3～4小时出现疼痛
以下哪项不是引起肝硬化的原因
酒精中毒 B.某些工业毒物
C.戊型病毒性肝炎 D.营养障碍
E.慢性充血性心力衰竭
以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项
门静脉压力增高 B.肝淋巴液生成过多
C.低蛋白血症 D.继发性醛固醇和抗利尿激素增多
E.前列腺素增多
急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后
即刻 B.44小时 C.12～24小时
D.84小时后 E.尿淀粉酶升高的同时
目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是
血、尿淀粉酶 B.血白细胞 C.血清脂肪酶
D.血糖 E.血钙
泌尿系统疾病
【A1型题】
与急性肾炎发病有关的病菌是
金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.链球菌
D.肺炎双球菌 E.流感嗜血杆菌
慢性肾小球肾炎治疗中能够减少蛋白尿并延缓肾功能进展的药物是
激素 B.环磷酰胺 C.青霉素
D.依那普利 E.呋塞米
肾病综合症诊断的主要依据是
尿蛋白定量>3.5g/24h B.肉眼血尿 C.腰骶部水肿
D.血肌酐>350mol/L E.血白蛋白<35g/L
哪种治疗方法能够恢复尿毒症患者正常的肾功能
低蛋白饮食加α-酮酸治疗 B.补充促红细胞生成素
C.腹膜透析 D.血液透析
E.肾移植
血液系统疾病
【A1型题】
在我国，贫血的诊断标准为
男：Hb<140g/L,女：Hb<130g/L B.男：Hb<150g/L,女：Hb<140g/L
C.男：Hb<110g/L,女：Hb<100g/L D.男：Hb<120g/L,女：Hb<110g/L
E.男：Hb<130g/L,女：Hb<120
血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
感染性贫血 B.海洋性贫血 C.缺铁性贫血
D.铁粒性幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列检查最先上升的是
网织红细胞 B.MCV C.MCHC
D.MCH E.血红蛋白
再生障碍性贫血患者一般不出现
进行性贫血 B.全血细胞减少 C.出血
D.感染 E.肝、脾、淋巴结肿大
急性白血病诊断的主要依据
贫血、出血 B.发热、多汗 C.肝、脾大
D.骨髓细胞学检查 E.胸骨下段压痛
下列类型的过敏性紫癜中最常见的是
皮肤型 B.中枢神经受累 C.腹型
D.骨髓细胞学检查 D.关节型
特发性血小板减少性紫癜较少出现的症状是
肌肉血肿 B.皮肤瘀点 C.口腔黏膜出血
D.月经过多 E.鼻出血
第十章 内分泌与代谢性疾病
【A1型题】
甲亢患者高代谢综合征表现为
心率增快 B.排便次数增多 C.多食易饥
D.多言好动 E.失眠多梦
以下哪项为原发性甲减的实验室表现
血清TSH增高，和降低
血清 TSH降低，和增高
血清TSH增高，和增高
血清TSH降低，和降低
E.血清TSH增高，和降低
血清甲状腺激素水平和甲状腺攝碘能力的“分离现象”见于
桥本甲状腺炎 B.甲亢 C.甲减
D.甲状腺功能正常的甲状腺炎 E．亚急性甲状腺炎
以下哪项是糖尿病的微血管并发症
冠心病 B.糖尿病肾病 C.脑动脉硬化
D.周围神经病变 E.糖尿病史
痛风最常受累的关节是
双腕关节 B.膝关节 C.手指的末端
D.第一跖趾关节 E.脊柱关节
风湿性疾病
【A1型题】
HLA-B27对哪个疾病的诊断有意义
类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎
D.脊柱关节炎 E.血管炎
类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是
中度贫血 B.血沉快 C.抗Sm抗体（+）
D.低热 E.类风湿结节
哪项是系统性红斑狼疮诊断的特异性抗体且不随病情变化而减弱
ANA B.dsDNA C.Sm
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