老年性肺炎的护理要点

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老年性肺炎的护理要点
作者：刘春红
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期

        【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)03－0136－02

        【摘要】目的 因老年性肺炎表现不典型缺乏自觉症状给临床护理带来了困难，此论文意在探讨老年性肺炎患者通过良好的、科学而有效的护理减轻病痛快速康复,方法,对155例老年性肺炎患者根据不同的疾病情况采取监护、对症护理、一般护理、恢复期护理等方法进行护理,结果,通过我科的科学、精心、对症护理这155例病人均康复出院

        【关键词】 老年性肺炎 护理

        老年性肺炎是老年人的常见病也是老年人的危重疾病，多在慢支、肺气肿的基础上合并，肺炎表现不典型，发病时的咳嗽、咳痰等症状常被忽略，常给临床诊断、治疗、护理带来困难。又因老年肺炎缺乏自觉症状这也给临床护理增加了难点，现就其护理特点，浅谈如下。

        一 临床资料

        我科自2010/1-12月共收治155例老年性肺炎患者，其中男性85例，女性70例，最小的60岁，最大的81岁，平均年龄72岁，临床表现：发热66%白细胞增加65%，肺内罗音54%，呼吸困难56%，咳嗽30%，因老年肺炎缺乏自觉症状，甚至某些症状、体征只有死后尸检时才能提供，这就给临床护理增加了难点，需特别注意。

        一 监护

        1 呼吸衰竭。当PaCO 2≥70mmHg ,经过强湿化吸痰，解除通气障碍后，PaCO 2仍上升可考虑使用人工呼吸器，延髓呼吸中枢对PaCO 2变动甚为敏感。但严重通气障碍PaCO 2接近70mmHg时，呼吸中枢反而受抑制，使呼吸变浅、变弱，通气量减少，下述情况是气管插管的指征：1）呼吸停止或呼吸、心跳骤停。2）痰液堵塞，呼吸困难，严重发绀。3）PaCO 2>60mmHg 。对气管插管要严格无菌操作，同时加强呼吸道管理，防止交叉感染。每4-6小时超声雾化25分钟，1-2.5小时气道注入等渗盐水1-3ML，保持呼吸道湿润有利痰液湿化，及时拍背便于吸引，是防止堵管的重要措施。

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