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全面落实党中央、国务院关于实施“健康中国”战略和深化医药卫生体制改革的决策部署。本站为大家带来的县长在全县深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话，希望能帮助到大家!县长在全县深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话
第一个问题，把握全县卫生事业发展的基本形势
回顾2009年的工作，全县卫生系统经受住了挑战和考验，在围绕中心、服务大局中发挥了不可替代的作用。为保障人民群众身体健康、促进社会和谐稳定做出了积极贡献。综合分析我县卫生事业面临的形势，可以概括为两句话，即：问题依然不少，面临的机遇增多。
说问题依然不少，是指全县卫生工作中一些长期积累的矛盾还没有得到根本解决，存在的困难和问题仍然比较突出。主要表现为五个不协调：一是卫生事业发展与人民群众的需求不协调。卫生事业严重滞后于群众的需求，仍然是一个短腿、一个弱项;二是城乡、区域卫生发展不协调。不同人群之间的卫生服务质量、水平差距还很大，与公共服务均等化的要求相比，还有很大距离;三是医疗与预防不协调。重医疗、轻预防的局面还没有得到明显改变，一些严重影响人民健康的重大疾病还没有得到有效控制;四是医疗服务与医疗保障不协调。医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担沉重;五是中西医发展不协调。除中医院外，社会面上的中医药发展滞后，特色、优势逐步淡化，服务领域逐渐萎缩。这些问题的存在，虽然有客观方面的制约，但主要还是我们在主观方面不够努力，思考的问题不多，采取的措施不硬，执行的力度不大。无论从卫生行政主管部门还是医疗卫生机构来说，都或多或少存在。
说面临的机遇增多，一是中央作出了“保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生”的重大决策，将有大量投资用于加强公共卫生、农村县乡村三级卫生服务网络、城市社区卫生和中医药基础设施建设等方面。去年，我县已争取到中央新增卫生项目投资国债资金1300万元，今年还将投资2000万左右建设县医院外科大楼、一批乡镇卫生院和村卫生室。随着公共财政支出结构的改善，今后将会有更多的资金投向医疗卫生事业。二是医药卫生体制改革全面启动。根据最近掌握的信息，今年中央将大力支持深化医疗卫生体制改革，安排医疗卫生支出372亿元，这为我们加快卫生改革发展带来了难得的机遇。三是县委、县政府明确要求把项目建设放在今年工作的首要位置，突出抓好重点项目建设，全县范围内实施的卫生项目逐年增多，为我们弥补卫生事业欠账、促进卫生基础设施建设提供了良好的机遇。四是农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度的建立，为广大群众看病提供了一定的资金保障，也为各级医疗机构提供了难得的发展机遇，必将推动全县卫生事业快速健康发展。
总体来看，挑战与机遇并存，机遇大于挑战，这就是当前我县卫生事业的发展现状。卫生行政部门一定要变压力为动力，化危机为生机，积极做好各项工作，促进全县卫生事业健康发展。
第二个问题，明确对卫生工作的基本要求
我们要坚持科学规划、统筹兼顾、创新方法、科学管理，推动卫生事业科学发展。
(一)卫生工作必须坚持科学规划。规划工作具有全局性、统筹性、先导性的特征，做任何事情都要科学谋划。我们要以医药卫生体制改革为契机，科学谋划全县卫生事业发展，努力构建让人民放心、让人民满意的医疗卫生服务体系。2010年国家对医疗卫生服务体系建设的投入力度会大大增强，我们一定要抓好卫生项目规划，做好项目储备工作。
(二)卫生工作必须坚持统筹兼顾。我们要着重从六个方面抓好统筹，推进公共服务均等化。一要统筹城乡发展。在资金、项目安排上，要向农村倾斜。二要统筹区域发展。资金和项目要向区域中心卫生院卫生室倾斜。三要统筹人、财、物等资源。要树立全县一盘棋的意识，申请项目和资金安排，要加强与发改、财政等部门之间的沟通、协调，增强针对性、实效性。要建立长效机制，用编制管理、职称评定、职务晋升等作为调控手段，引导城市医疗资源到农村特别是贫困乡村发展卫生事业。四要统筹重点和一般工作。只有突出重点、兼顾一般，才能推进社会事业全面发展。
(三)卫生工作必须坚持创新方法。一要在排险除患上创新方法。我们要把排险除患作为今后工作的重中之重，创新机制，优先安排项目、资金，逐年逐步排除，让县委、县政府省心，让全县人民安心，实现卫生事业安全发展，为科学发展打牢基础。二要在增强资源利用效率上创新方法。充分发挥县级财政资金“四两拨千斤”的作用，采取“以奖代补”等形式，调动财政和社会资金对卫生事业的投入。新建项目要整合国家和省、市、县等各级投入的资金、人力、物力，避免重复浪费。三要在加强人才队伍建设上创新方法。要加强继续教育和专业培训，为县级医院培养一支医德高尚、业务精湛的医疗卫生骨干队伍，为基层培养一支留得住、用得上、干得好的卫生实用人才队伍。四要在利用社会力量发展卫生事业上创新方法。一方面，政府对公立医院给予充分保障，并不断加大投入，逐步实现公共卫生服务均等化。另一方面，要解放思想，转变观念，完善政策，多方吸引投资发展卫生事业。把民营医疗机构视为卫生事业的重要组成部分，在政策扶持、人员培训、科研项目、服务监管上做到公立机构与民营机构一视同仁，不能厚此薄彼。
(四)卫生工作必须坚持科学管理。我们要加强科学管理意识，提升科学管理水平，完善管理机制，规范管理行为，优化管理队伍，提高管理效能，促进社会事业的发展质量、发展水平再上新台阶。我们要在资金使用上下功夫，按照“科学预算、公开透明、审批把关、严格监管”的原则管好项目建设和用好经费。要把有限的经费用在刀刃上，要在经费安排上体现水平、彰显公平、促进和谐、产生效益。
第三个问题，落实重点工作任务
刚才，李燕同志在报告中，对今年改革和发展的各项任务进行了部署，既是代表卫生局的，也是代表县政府的，“一个理念、两个重点、三个创建、四大建设、五项任务”，今年工作担子很重，完成好这些任务必须克服几种倾向。一是等靠思想，一级等一级，有问题等着上级来解决，等着政府来解决。二是怨天尤人思想，一味地怨天尤人，日子就在怨天尤人中一天天地过去。三是消极无为思想，认为该想的办法都想了，该用的措施都用了，也只能这样子了。我们要树立求真务实的工作作风，要树立一种高昂的精神状态，要有一种敢于负责、甚至敢于牺牲的良好品德，要有一种发动群众、依靠群众的思想意识。就要立足于现实，立足于本职，立足于做好每一件事，困难也是克服一个就少一个，工作也是做了一件就少了一件。要“用心、用力、用情”做事，凸显实力，要“借机、借脑、借力”发展，使好巧力乘势发展。借用中央电视台“非常6+1”栏目的灵感，我再突出强调2010年我县卫生工作的“非常6+1”，即“深化一项改革”、“抓好六项工作”。
(一)深化一项改革。
这次医改的核心就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，通过加大政府投入，降低群众个人支付比例，解决人民群众“平时少得病、看病更方便，就医有保障、吃药少花钱”等问题。
一要强化组织领导。各级、各部门要高度重视，把医改工作摆上重要议事日程，作为一项全局性工作来抓，当作当前和今后几年的一件大事来抓，切实加强组织领导，不断健全工作机制，确保各项改革落实到位。
二要抓好舆论宣传。各级各部门要充分发挥舆论导向作用，根据不同时期的工作重点，围绕群众关心的问题，及时有效地开展宣传，做好政策解释工作。
三要明确工作职责。医改工作是一项系统工程，需要多方面的协调配合。县委宣传部负责协调各新闻媒体做好医改相关工作的舆论宣传工作，为全县医改工作营造良好的舆论氛围;县纪委负责全县医改政策措施的监督落实工作。县发改局负责牵头基层医疗卫生服务体系建设相关工作，争取和安排医疗卫生服务机构基础设施建设投资。承担县医改领导小组办公室日常工作;县财政局负责研究提出医疗卫生投入政策，牵头负责研究制定相关政策并安排有关资金，了解汇总全县财政投入情况，加强资金管理和监督;县卫生局负责牵头建立基本药物制度、基本公共卫生服务均等化相关工作，研究制定医药卫生规划、规范、技术标准，实施医药卫生专业机构、人员的准入、管理及卫生人才队伍建设工作，组织医药卫生工作的监督、检查、评估和技术指导，研究提出新型农村合作医疗有关政策措施，制定中医药改革发展有关政策措施，开展医药卫生相关调查和信息收集;县药监局负责药品流通和使用的监管，配合卫生部门实施国家基本药物制度;县物价局负责牵头研究制定基本医疗卫生服务收费标准和药品价格管理办法;县人事局负责牵头研究制定医药卫生工作相关专业技术人才队伍建设的有关政策措施和医疗卫生机构人员编制标准的实施意见，并配合县医改办出台《“两类”单位实施绩效工资办法》;县劳动和社会保障局负责配合推动加快建立基本医疗保障制度相关工作，研究提出城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险有关政策措施;县计生局负责计划生育技术服务工作的管理，研究提出与计划生育有关的公共卫生服务内容;县民政局负责城乡医疗救助工作，参与协调老年人、残疾人等群众医疗保障和服务的有关问题;县法制办负责研究审查医药卫生体制改革相关的地方性法规草案、县政府规章草案和规范性文件草案;县总工会负责会同有关部门针对不同类别职工、农民工和退休人员的具体情况研究提出相关政策措施建议，维护职工的合法权益。县残联负责市下达的白内障患者复明计划的完成。同时，各级各部门要树立大局观念，各负其责，各尽其职，团结协作，互相配合，形成强大的合力，确保医改工作积极稳妥推进。
(二)抓好六项工作。
第一，全面加强卫生基础设施建设。要紧紧抓住国家扩大内需和卫生厅对口帮扶郧西的有利时机，早做分析、早做打算、早做准备，坚持把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重，摸透上情、吃透政策，找准切入点，尽量争取上级给予我县更多的政策、项目和资金上的支持，坚持以项目建设带动和辐射各项卫生工作的开展。去年全县的部分卫生项目由于各种原因，进展缓慢，尤其是个别项目，甚至迟迟没有实施。卫生部门要高度重视，切实担负起项目实施和监督管理的主要责任，确保历年欠帐项目今年全面完成，2009年第四季度国家扩大内需新增项目和2010年新下达项目要马上全部开工建设，年底县级以上项目完成主体工程，其余项目全面完成建设任务。为了加强这项工作，要组建专门的项目管理机构，确定专人负责项目和资金管理。卫生局要加强督促检查，实行卫生项目督查通报制度，按月通报项目进展和投资额度，一季度一汇总。对于项目监管不力，进展缓慢，影响全县项目争取和实施工作的，提出严肃批评。
第二，加快推进卫生人才队伍建设。要积极配合做好今年“三支一扶”大学生安置工作，切实解决基层卫生人才匮乏的问题。卫生部门采取有效的激励和推动措施，切实加大培养力度，努力造就一批卫生领军人才、学科骨干和地方名医，整体提高我县人才队伍素质和医疗技术水平。
第三，切实加强公共卫生工作。要认真落实甲型H1N1流感、结核病、乙肝、手足口病等重大疾病防治措施，有效控制传染病暴发流行。继续加强免疫规划工作，加大对疫苗接种率的检查力度，减少疾病发生。加强卫生执法监督，积极组织开展食品卫生、学校卫生、职业卫生等专项整治活动，继续做好食品添加剂专项整治工作。加强县、乡两级急救能力建设，进一步完善紧急医疗救援体系。扎实开展形式多样的健康教育及健康促进活动，推动健康教育进乡村、进社区、进学校、进家庭。同时，大力开展爱国卫生运动，广泛开展环境卫生整治，改善城乡卫生面貌。
第四，加快发展中医药事业。多年来，尽管我们在加强中医药工作方面做了许多工作，但从总体上讲，中医药事业发展仍然在卫生服务中处于劣势地位，中医药特色没有得到充分发挥，一些传统诊疗方法和实用技术没有得到很好的传承，有的甚至已经失传。近几年，省、市先后出台了一系列扶持和发展中医药的政策，从加大经费投入、提高补助标准等方面予以支持。我们要积极落实促进中医药发展的各项优惠政策，争取提高中医床位财政补助标准，增强中医药事业发展后劲，力争年内成功创建全国中医工作先进县。这是一项硬性任务，虽然近几年我们多次强调过，但一直没有成效，今年要下大力气取得实质性突破。
第五，着力提高医疗服务质量。各级医疗机构要始终把公益性作为政府举办医院的立身之本，牢记“以病人为中心”的服务理念，合理确定医务人员收入分配和激励办法，医疗机构要实行分级分工制度，完善内部管理，制定并严格落实医疗事故责任追究制，降低医疗差错率，不断提高医疗服务质量。
第六，狠抓医德医风建设。医德医风建设，事关卫生事业的健康发展，事关党和政府形象。大家也都知道，前段时间部分网站对我们部分单位进行了曝光，虽然有些事有点言过其实，但从一个侧面恰恰反应出我们在医德医风、干部作风及医疗处理的各个环节上还存在许多问题，我们要通过自查认真加以整改。
同志们，今年是新一轮医改的启动之年，做好今年的卫生工作，任务繁重，责任重大。我们要按照县委、县政府的总体部署，坚定信心，齐心协力，扎实工作，不断推动全县卫生事业科学、健康发展，为提高人民群众健康水平做出新的贡献。
县长在全县深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话
同志们：
县委、县政府决定今天召开全县深化医药卫生体制改革暨实施国家基本药物制度工作会议，其主要任务是：深入贯彻落实中央、省、市医药卫生体制改革工作会议精神，动员全县上下进一步统一思想、明确职责，精心组织、狠抓落实，确保我县深化医药卫生体制改革工作任务圆满完成。刚才，吴副县长简要传达了中央、省、市医药卫生体制改革会议精神，通报了我县医疗卫生现状和医药卫生体制改革工作情况，这些意见，我完全同意。在吴副县长讲的基础上，我讲两点意见。具体来讲，就是为什么要进行医改?怎样进行医改?
一、统一思想，充分认识深化医药卫生体制改革的重要意义
深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院审时度势作出的重大战略部署，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大民生工程，具有重要的现实意义和深远的历史意义。主要体现在三个方面：
(一)深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观的必然要求。科学发展观的核心是以人为本，而医药卫生事业直接关系全县人民的健康和千家万户的幸福。深化医药卫生体制改革，是深入贯彻落实科学发展观在卫生领域的集中体现，是我们的党性所在、使命所在、职责所在。把深化医药卫生体制改革工作抓紧抓好，抓出成效，必将有效解决群众最关心、最直接的“看病难、看病贵”的问题，减少许多不和谐因素，让人民群众真正享受到改革带来的实惠。
(二)深化医药卫生体制改革是构建和谐社会的重要任务。没有医药卫生事业的健康发展，构建和谐巧家也就成了一句空话。自2009年实施医疗卫生改革以来，我县医药卫生事业取得了一定的成绩，但仍不能满足人民群众的健康需求，“看病难、看病贵”和因病致贫、因病返贫等问题还较为突出，只有不断深化改革，才能切实解决制约医药卫生事业发展的体制性、机制性和结构性问题，推动卫生事业可持续发展，加快推进和谐社会建设进程。
(三)深化医药卫生体制改革是人民群众的迫切希望。随着经济社会的持续健康发展，人民群众对健康水平的要求和期待不断提高。同时，城市化、工业化和人口老龄化进程不断加快，给医药卫生带来一系列的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，切实为群众提供安全有效、方便价廉的基本医疗服务，是医药卫生体制改革工作的出发点和落脚点，是维护人民群众健康的重大民生工程，也是政府以人为本、执政为民的内在要求，更是广大人民群众的迫切愿望。
总而言之，医药卫生体制改革是影响深远、难度很大的一项社会系统工程，涉及广大人民群众的切身利益，社会各界高度关注，人民群众充满期盼。各级各有关部门必须正确认识改革的长期性、复杂性、艰巨性，正视我县医疗机构基础设施投入严重不足、卫生人才缺乏、基层医疗队伍建设亟待加强等一系列困难和问题，切实把思想和行动统一到县委、县政府的总体要求上来，既要坚定信心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。
二、明确目标，突出重点，全力推进医药卫生体制改革
医药卫生体制改革涉及经济社会发展的多个领域，各乡镇、各部门务必吃透政策，正确把握医改工作方向，理清思路、突出重点，围绕“人人享有基本公共卫生服务，不断满足人民群众的健康需求，着力解决群众看病难、看病贵的问题，让广大人民群众满意”的目标，按照“坚持三个原则”“突出五个重点”“强化五项措施”的工作要求，全面抓好落实。
(一)坚持三个原则。
一是有利于实现公益性的原则。党中央、国务院确定医改的基本方向和总体思路，就是坚持公益性质，这是医改的一条主线，自始至终都不能变。必须通过改革，切实保障好群众的基本健康权益，让群众切切实实感受到医改带来的一系列效果。
二是有利于调动医务人员积极性的原则。医改工作的各项任务要靠广大医务人员去实践、去落实，改革的成果也需要广大医务人员去传递、去体现。必须通过改革，着力突破人事管理、收入分配等制约公立医院发展的机制体制障碍，激发内在活力，充分调动广大医务人员改善服务质量、提高服务效率的积极性。通过医改让基层医务人员思想上稳定、行动上落实。
三是有利于卫生事业健康发展的原则。医改给卫生事业带来了前所未有的发展机遇。必须通过改革，着力培育构建起规范有序、充分竞争、富有生机的多元化医疗市场，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，并满足多层次、多样化的医疗服务需求。
(二)突出五个重点。
一是加快推进基本医疗保障制度建设。主要要做好五项工作：一是进一步扩大基本医疗保障覆盖面。要将县城中小学生、在园幼儿全部纳入城镇居民医保范围，不断提高城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保率;
落实好各类关闭破产企业退休人员及困难企业职工参保后的医保待遇，积极引导非公经济组织从业人员、灵活就业人员参加医保;
进一步巩固新型农村合作医疗参合率，确保城镇职工、居民医保参保率均达90%以上，新农合参合率达95%以上。二是进一步提高城镇居民和新农合筹资标准。城镇居民医保筹资标准提高到每人每年312-352元(个人缴费70元)，学生儿童筹资标准提高到每人每年212-242元(个人缴费10元)，新农合人均筹资标准提高到290元(个人缴费50元)，城镇职工医保住院费用政策范围内平均报销比例提高到75%以上，全县城镇职工医保政策范围内统筹基金最高支付限额达到当地职工年平均工资的6倍以上。城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%以上，确保城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额达到当地居民可支配收入的6倍以上，且不低于5万元;
新农合政策范围内住院费用支付比例达到70%以上，确保新农合政策范围内统筹基金最高支付限额达到全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。三是进一步完善医疗救助体系。按照新农合标准，全额资助农村低保对象、五保供养对象的农村居民参加新农合;
按照城镇居民医保标准，资助符合条件的城镇低保对象、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人、无社会养老金或单位退休金等固定收入的60周岁以上低收入老年人参加城镇居民医保，同时积极加大政府对特殊困难群体医疗救助力度，全面提高医疗救助水平。四是进一步扩大保障范围。完善配套政策措施，将参保居民中符合计划生育政策规定的育龄妇女生育医疗费用纳入居民医保基金支付范围，落实医保基金补助政策。五是进一步提高管理能力。继续推广就医“一卡通”等办法，加强异地就医结算能力建设，扩大城镇医保异地持卡就医联网结算范围，实现城镇职工、城镇居民医保异地持卡就医购药联网即时结算。同时积极推行新农合参合农民在省市级新农合定点医疗机构实施医疗费用即时结算等办法，夯实管理服务体系建设，方便群众异地轻松就医。
二是全面实施国家基本药物制度，实现基层覆盖100%。按照省、市的统一部署，从2011年6月1日起，全县所有政府举办的基层医疗卫生机构(含村卫生室)实施国家基本药物制度，基本药物实行“零差率”销售。政府举办的基层卫生医疗机构必须配足、配齐和使用基本药物。其他各类医疗卫生机构将基本药物目录药品作为首选，并按照规定比例配备使用。所有零售药店均应配备销售基本药物，患者可凭处方到零售药店购买，切实减轻群众的药品费用负担。同时，进一步贯彻落实基本药物集中采购配送制度，对实施基本药物制度的政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物(包括省增补品种)，实行基本药物全省统一价和“零差率”销售，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。
三是健全基层医疗卫生服务体系。按国家统一部署，要全面完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设。一要加强县级医疗机构建设。重点是抓好县人民医院整体迁建工作，进一步完善县级医院基础设施建设。同时，县人民医院作为全县的医疗卫生中心，要充分发挥学科培育、医技诊疗的龙头带动作用。二要加强农村医疗机构建设。要按照“建得起、办得好、能持续”的要求，加快推进城乡卫生服务中心基础设施建设，重点做好蒙姑、药山、大寨、小河等卫生院改扩建工作，并加强内务管理，改善服务卫生环境，提高整体形象和素质，让群众看病更方便，心情更舒畅。三要重视基层医技队伍建设。要在城乡社区卫生医疗服务机构实施绩效工资制度，激发医务人员的工作积极性，提高城乡社区卫生服务机构人员的收入、待遇，稳定农村医疗卫生队伍，更好地服务人民群众。要组织实施全科医生制度，开展全科医生规范化培训，落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题，采取向外招聘、派出培训、内部交流等办法，切实加强医技队伍建设，提升医疗卫生服务水平。
四是积极推进基本公共卫生服务均等化。要结合实际，核定任务、完善方案，制定资金分配办法，高标准完成项目工作任务，规范实施好预防接种、传染病管理、城乡居民健康档案、儿童、孕产妇保健、65岁以上老年人健康危险因素调查及健康体检、慢性病管理(高血压、糖尿病等)、重性精神病患者管理、农民工基本公共卫生服务等9项国家基本公共卫生服务均等化项目，全面提高居民健康素质。要完成重大公共卫生服务项目，加强专业公共卫生服务能力建设，提高服务可及性。落实预防为主的方针，继续实施农村孕产妇免费住院分娩、农村生育妇女免费增补叶酸、艾滋病母婴传播阻断、贫困白内障患者免费复明手术等重大公共卫生任务。完善应对重大疾病和突发公共卫生事件的应急机制，扎实推进基本公共卫生服务全覆盖、均等化。
五是积极稳妥推进公立医院改革。积极探索公立医院改革试点，鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点难点问题上大胆探索，建立高效的公立医院管理体制，形成规范化的公立医院法人治理结构，积极推进现代医院管理制度。要大力深化人事制度改革，健全聘用和岗位管理制度，形成能进能出、能上能下的用人机制，当前的重点是建立绩效考核机制，完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。
(三)强化五项措施。
一是加强组织领导。各乡镇、各部门要加强组织领导，配备专门力量，健全工作机制，明确目标任务，确保各项改革措施落实到位。对医药卫生体制改革工作的进展情况，要及时报送县医药卫生体制改革领导小组办公室。对工作中存在的问题，要及时研究解决，不能影响工作进度。
二是强化协调配合。医改工作量大面宽，需要各级各部门的协调配合才能顺利推进。卫生部门要会同有关部门做好健全基层医疗卫生服务体系、基本药物制度和公共卫生服务项目组织实施、公立医院改革等工作。发改部门要做好中央、省、市卫生投资争取和卫生项目建设规划实施工作。财政部门要抓好医疗卫生投入政策落实和资金监管，做好人员经费预算和财务收支两条线管理工作。人社、卫生、财政部门要协同做好基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生机构功能定位、绩效考核、人事聘用等工作。民政部门要做好城乡困难群众医疗救助工作。食品药品监管部门要严格药品流通和使用监管，会同卫生部门实施好国家基本药物制度。医药卫生体制改革领导小组办公室要加强统筹协调和督促指导，及时通报工作进展情况，促进医药卫生体制改革顺利实施。其他部门要按照工作分工，认真履行职责，主动承担任务，密切协作配合，共同推进医药卫生体制改革。
三是出台补偿办法。实施基本药物制度后，基层医疗卫生服务机构(包括村卫生室)全部实行财政供养和定额补助，县政府将根据卫生部门对全县基层医疗卫生单位财务、编制、药品的清理核查结果，落实专项补助以及经常性收支差额的补助，保障基层医疗卫生单位正常运转，确保医药卫生体制改革顺利推进。建立健全医药卫生体制改革经费投入长效机制，统筹利用国家下达的基本公共卫生服务经费和各级财政卫生投入，确保卫生投入增长高于经常性财政支出的增长幅度。建立政府主导的多元化投入机制,注重发挥市场机制作用,鼓励和引导社会资本发展医药卫生事业,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。
四是广泛宣传动员。医药卫生体制改革政策性强、涉及面广、工作量大，需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。县医药卫生体制改革领导小组办公室和各乡镇要通过政府通告、宣传单、网站专栏等宣传方法，大力宣传医药卫生体制改革的重大意义、目标任务和政策措施，动员全社会支持医药卫生体制改革，营造良好的舆论氛围和社会环境。
五是加强政策监管。深化医药卫生体制改革，涉及医院、医务人员、药品企业等利益格局的变化，全县各级各部门必须以政策、制度为准则，采取有效的监管和防范措施，加大力度，适时对基层医疗卫生机构基本药物制度的实施、药品“零差率”销售和新农合政策的执行情况进行监督检查，一旦发现违规违纪行为，严格按照有关纪律规定实行责任追究，绝不姑息。同时，各乡镇、相关部门主要领导要落实第一责任人制度，加强对基层医疗卫生服务机构实施基本药物制度的检查、督促和指导，全程跟踪，过程监控，发现问题，及时解决，严禁因医药卫生体制改革带来新的矛盾和新的纠纷。
同志们，深化医药卫生体制改革、实施基本药物制度，关系到57万巧家人民身心健康和全县经济社会的长远发展，责任重大，使命光荣。能否取得成功，关键在于政府及时出台政策，取决于乡镇卫生院能否吃透精神，不折不扣贯彻落到实处。各级各部门一定要切实落实改革工作的各项举措，精心组织，稳步推进，确保我县医药卫生体制改革工作取得实实在在的成效，为全县经济社会科学和谐跨越发展做出新的更大的贡献!
县长在全县深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话
一、深刻理解意义，认识要到位
深化医药卫生体制改革和做好卫生与健康工作，事关人民健康，是全县各级各部门职责所在、使命所系，是全县人民的热切期盼。生命至上，健康至上，抓实抓好这项工作的重大意义不言而喻。
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度关注人民健康，将推进健康中国建设上升为国家战略。2016年8月，党中央、国务院召开全国卫生与健康大会，全面部署新形势下卫生与健康工作，这也是新世纪以来第一次全国卫生与健康大会。习近平总书记在会上强调，没有全民健康就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位，指明了卫生与健康工作在党和国家事业全局中的重要地位;强调坚持中国特色卫生与健康发展道路，正确把握推进健康中国建设的重大问题，坚持正确的工作方针，坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持提高医疗卫生服务质量和水平，坚持正确处理政府和市场的关系，阐述了健康中国建设的大政方针;强调把人民共建共享作为卫生与健康工作方针的重要内容，更加凸显了发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的执政理念，阐明了卫生与健康事业发展的根本要义;强调树立大卫生、大健康理念，坚持预防为主，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程，实现了我国卫生与健康发展理念的重大飞跃;强调坚持用中国式办法解决医药卫生体制改革这个世界性难题，着力推进基本医疗卫生制度建设，推进中医药振兴发展，发挥广大医务人员的积极性，指明了医药卫生体制改革的清晰路径;强调加强党对卫生与健康工作的领导，建立健全推进协调机制，狠抓工作落实，强化了推进健康中国建设的保障。总书记的讲话，从党和国家事业全局的战略高度，深刻阐述了推进健康中国建设的重大意义、指导思想、工作方针、目标任务和重大举措，鲜明提出一系列关于卫生与健康事业发展的新思想、新论断、新要求，为深化医药卫生体制改革和做好卫生与健康工作提供了基本遵循。
去年12月12日，省委、省政府召开了全省卫生与健康大会，对全省卫生与健康工作进行了全面谋划、系统安排。谢伏瞻书记强调，要深入学习习近平总书记重要讲话精神，全面贯彻全国卫生与健康大会部署要求，准确把握卫生与健康事业发展的重大问题，全面深化医药卫生体制改革，加强党对卫生与健康工作的领导，积极推进健康中原建设，全面提高我省卫生与健康事业发展水平。同时制定了《河南省“十三五”卫生与健康事业发展规划》，即将出台《“健康中原2030”规划纲要》。这一系列政策的出台，为我们发展卫生与健康事业提供了具体的政策支持。
今年4月1日，市委、市政府召开了全市卫生与健康大会。乔新江书记指出，全市各级各部门一定要深刻认识做好卫生与健康工作的重要性和紧迫性，真正把全市人民健康放在优先发展的战略地位，坚持问题导向，抢抓政策机遇，坚持中国特色卫生与健康发展道路，坚定不移贯彻预防为主方针，建设良好的生态环境，推进健康信阳建设;尚朝阳市长要求，要以既等不得、又慢不得、更耽误不得的紧迫感，集中精力、集中财力、集中物力，聚焦热点、突出重点、攻克难点，全力以赴打好卫生与健康事业的攻坚战。对此，我们一定要认真学习、深刻领会，切实把思想和行动统一到中央和省委、市委的决策部署上来，全力推进医药卫生体制改革，扎实做好卫生与健康工作。
二、准确把握形势，谋划要到位
县委、县政府历来高度重视卫生与健康工作。近年来，我们认真贯彻执行中央和省委、市委各项要求，持续推进医疗卫生事业，全县卫生与健康事业发展持续向好。医改工作全面深入推进,县乡村三级保健网日益健全，基本公共卫生服务保障能力不断提高，医疗质量和水平大幅提升，出生人口质量不断提高，各项工作取得了显著成绩，有力地服务了全县经济社会发展大局。这些成绩的取得，离不开全县上下特别是广大卫生与健康工作者的艰苦奋斗、无私奉献。在此，我代表县委、县政府向长期奋战在卫生与健康战线的广大干部职工和医务工作者，致以崇高的敬意和衷心的感谢!
同时，我们也要清醒地认识到，我县卫生与健康事业的改革发展，与全面建成小康社会目标要求和人民群众的期待还有一定差距，发展的矛盾和困难还很突出，主要表现在以下四个方面:一是医疗水平还有待进一步提升。医疗卫生服务能力和水平与群众看病就医的需求还有不小的差距。公共卫生服务体系发展相对滞后，群众的健康知识知晓率、健康行为形成率等还处于较低水平。二是医疗资源配置不尽科学。医疗卫生资源相对集中在城区，公立医院分级诊疗制度亟待完善。优质卫生资源匮乏，全县仅一所二级综合医院。区域卫生资源配置不均衡，城市社区卫生发展比较滞后。三是人才瓶颈制约发展。卫生人才严重匮乏，专业技术人员和医护人员远远不能满足全县医疗卫生事业需求，与先进地区相比，我县医疗卫生学术水平、技术优势、创新能力仍有较大差距。四是经费投入难以保障。财政对卫生改革稳定且持续的投入机制尚不健全，县级公立医院建设发展负债较重。
针对这些客观存在的问题，围绕人民群众的迫切需要，根据上级有关精神要求，为促进全县卫生与健康事业的发展，全县各级各部门要坚持抢抓机遇，厚植优势，全面深化医药卫生体制改革，提升卫生与健康事业水平。从大的方面来谋划，我们要抢抓“两个机遇”，厚植“两个优势”：
(一)抢抓健康中国的战略机遇。从推进健康中国建设的决策部署来看，中央把健康中国建设上升为国家战略，并出台了《“健康中国2030”规划纲要》，这些政策的制定出台，为我们带来了巨大的政策红利。省里提“健康中原”，市里提“健康信阳”，我们也应该提“健康商城”。这也是“幸福商城”的重要内涵之一，甚至可以说是“首要内涵”。因为没有健康，就没有“本钱”。因此，我们要结合实际，制定具体的落实措施，最大限度地让这些政策红利释放出来，惠及千家万户。
(二)抢抓健康产业的发展机遇。随着经济社会发展和人民生活水平不断提高，人们不仅满足于能看病、治好病，还要求看病更舒心、服务更体贴，更期望能不得病、少得病，这为卫生与健康事业的发展开拓了新空间。从适应经济发展新常态的现实需要来看，健康服务业具有智力支撑、劳动密集、绿色低碳的优势，深化卫生与健康领域供给侧结构性改革，有利于蓄积发展优势，打造新的经济增长点。
(三)厚植绿色生态的环境优势。良好的生态环境一直是我县突出的优势，我县坚定不移地把生态建设和环境保护放在首要位置，持续推进生态建设示范县、生态产业基地县、生态文明先进县，千方百计保护好青山绿水和生态安全，实行绿色发展。我们要依托绿水青山，发展好康养产业，不仅能够带来金山银山，促进经济社会发展，更重要的是有助于形成绿色、健康、可持续发展的理念和行为方式，这些先进的理念和行为方式与我们的生态优势互为因果，相辅相成，使我们的幸福指数不断提高。
(四)厚植医养结合的品牌优势。近年来我县在环境和健康领域获得不少的奖项和荣誉称号，诸如“全国深呼吸小城”、“中国最美丽县”等，我县还是省级医养结合试点县，最近又通过了“中国长寿之乡”的评审，国家级卫生县城也评定了，只待授牌。截至目前全县有17个乡镇、办事处获省卫生乡镇称号(只有余集镇和上石桥镇暂未获得)，25个省级卫生村，64个省级卫生单位。我们获得的荣誉和表彰，来之不易，含金量很高，一定要珍惜好、利用好。比如充分发挥省级医养结合试点县先行先试优势和中国长寿之乡的品牌优势，引导社会力量，积极探索中高端医养服务产业，加快老年医疗卫生服务体系建设。这些都是前景非常看好的、与卫生健康事业发展息息相关的产业，不仅能够创造可观的经济效益，还能够创造良好的生态效益、社会效益。
三、突出工作重点，措施要到位
各级各部门要站在战略的高度，抓住发展机遇，坚持将卫生与健康事业和其他重点工作有机结合，加强统筹协调，形成强大的工作合力，不断提高工作实效。
(一)激发活力，全面深化医改。坚持以深化医药卫生体制改革为动力，不断增强卫生与健康事业发展活力。3月28日上午，国务院召开2017年全国医改工作电视电话会议，对2017年医改重点任务进行了安排部署。会议提出要以推进五项基本医疗卫生制度建设为重点(即：合理的分级诊疗制度、有效的现代医院管理制度、高效的全民医疗保障制度、规范有序的药品供应保障制度、严格规范的综合监管制度)，立柱架梁，提升人民满意度。4月1日，市委、市政府在全市卫生与健康大会上明确要求，要全力深化医改，创新完善体制机制;加强统筹协调，着力补齐发展短板;夯实工作基础，有效提升服务能力;坚持中西医并重，促进中医药复兴;转变健康理念，全面提高健康素养;坚持以人为本，创造健康宜居环境;注重因地制宜，加快发展健康产业;强化综合施策，完善规范健康管理。同时明确了抓好强化基层基础、完善医保医药制度、加快中医药发展、发挥广大医务人员积极性、保障食品药品安全五项重点工作。结合全县工作实际，要突出抓好以下几项工作，坚定不移把医药卫生体制改革向纵深推进。一是全力推进公立医院综合改革。要理顺政府和医院的关系，实行政事分开、管办分开，建立现代医院管理制度。坚持加快转变政府职能，落实好政府六项投入(符合规划的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损，以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等投入)，全面推进公立医院改革。二是开展分级诊疗新模式优化诊疗格局。要建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。以健全落实家庭医生签约服务制度为突破口(依托村医与本地群众签订服务协议，定期上门提供体检等医疗服务)，推动实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序，让群众在基层看得好病。三是实行医疗医保医药三医联动。进一步完善城乡居民大病保险制度和医疗救助制度，推进医保支付方式改革;提升药品供应保障能力，实行高值医用耗材网上阳光采购。四是积极探索县域医共体建设。大力发展“互联网+医疗”，加大远程医疗等信息化建设力度，提高基层医疗卫生服务能力和整体水平，改善群众基层就医感受。五是完善中医药服务体系建设。推广中医适宜技术应用，力争年底前乡镇卫生院中医馆建成率达70%以上，加快中医院病房楼建设和中医重点专科建设，提升县级中医院的服务能力。六是推进基层卫生计生机构和人员队伍综合改革。主要包括4个到位，即卫生计生行政主管部门职能、人员的融合到位，县、乡、村三级卫生监督执法队伍和计生执法队伍人员的分流整合到位，县妇幼保健机构和计生服务指导队伍的整合到位，县计生协会人员配置和职能明确到位。市委、市政府将上述四项整合工作列入今年对各县区的目标考核或重点专项督查范围，我们要抓紧推进，确保及时、稳妥地完成各项工作。七是加大卫生人才队伍建设。实施好“369卫生人才工程”(369计划是省政府投资15亿，通过引进，培养，培训3种途径，用6年时间，实施9项行动计划。9项行动计划，包括实施医学院校毕业生特招、全科医生特设岗位、农村订单定向医学生培养、基层骨干医师培训、全科医生转岗培训、基层卫生人才在职学历提升、基层住院(全科)医师规范化培训、城乡医院对口支援帮扶、红会送医等)，健全医务人员培训培养制度，完善职称晋升体系和职称晋升办法，深化人事薪酬制度改革，建立符合行业特点、体现医务人员技术劳务价值的薪酬分配制度。同时依法严厉打击涉医违法犯罪行为，维护正常医疗秩序，坚决保护医务人员的安全和合法权益。
(二)立足大局，助推脱贫攻坚。健康扶贫是卫生与健康事业的重要组成部分，是推进脱贫攻坚、决胜全面小康的基础工程。各级党委、政府要站在讲政治、讲大局的高度，自觉落实健康扶贫责任，将它作为精准脱贫的一项重要内容抓实抓好。要围绕习近平总书记提出的“精准到户、精准到人、精准到病”的要求，采取具体有效的举措，着力解决因病致贫返贫问题，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。开展好因病致贫因病返贫人员的分类救治工作，对患九种大病的贫困人员实行大病专项救治一批(九种大病指患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等九种疾病)，对患慢性病的贫困人员实行签约服务一批，对重病贫困人员实行兜底保障一批。要对照《河南省健康扶贫专项工作方案》要求，逐项分解落实重点任务，引导医疗资源下沉。加大对基层医疗机构的医疗保障投入力度，加强乡村医生培养，提高乡村医疗卫生服务能力。要减轻贫困群众就医负担，让贫困群众有病能就医、健康有保障、生病不致贫，实现健康减贫、健康脱贫的目标。同时，要毫不松懈地抓好计生管理服务，落实好计划生育扶贫对象的各项奖扶政策。
(三)营造氛围，创建卫生城市。坚持加大宣传力度，炒热创建和巩固国家级卫生城市氛围，全面发展卫生和健康事业，树立良好的城市形象。要建立“政府主导、部门协作、社会动员、群众参与”的工作格局，覆盖到每个社区、每条街道、每个环节，坚持抓小、抓细、抓实，全方位提升城市面貌、公共秩序、社会服务水平，体现老区人民的良好精神风貌和文明和谐的社会风尚。各新闻媒体要主动担当健康宣传责任，创新运用互联网、手机客户端、微信公众平台等多种媒介，全面普及卫生健康科学知识，积极营造浓厚的创建氛围。要完善健康教育体系，积极宣传倡导文明健康的生活方式，让健康教育进社区、进学校、进企业、进单位、进乡村，广泛普及健康知识和技能，积极引导人民群众树立科学的健康观。要健全公共文化体育服务体系，完善县乡文化体育设施，加强文化体育人才队伍建设，广泛开展全民健身运动和群众性文化活动。各级各部门要继续扎实开展好卫生县城、卫生乡镇、卫生村、卫生单位的创建工作。持之以恒地开展我县城乡环境整洁行动，加大农村人居环境治理力度，建设健康、宜居、美丽家园。
(四)先行先试，发展医养产业。健康服务业作为朝阳产业，具有智力支撑、劳动密集、绿色低碳的优势。根据《河南省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(豫政办〔2016〕133号)，我县被确定为省级医养结合试点县。要坚持先行先试，充分发挥政府引导、社会参与和市场驱动作用,统筹全县医疗卫生和养老服务等各方资源,创新体制机制,加强部门协同配合,加快推进医疗卫生和养老服务衔接融合,发展壮大医养事业，实现人人享有基本健康养老服务的目标。抓紧制定全县医养结合实施方案，确定优惠措施，明确准入标准，推动医养结合的全面普及。积极探索中高端医养服务，采取设立专业医养结合机构、养老机构内设立医疗点、医疗机构内设立养老病房等多种形式的医养结合途径，提供治疗期间住院、康复期护理、稳定期生活照料、安定疗护一体化的健康养老服务，让老年人老有所养、老有所医，提高老年人的生活质量。
(五)建立体系，保障健康安全。坚持建立健全健康安全体系，全方位保障全县居民的身体健康。要保障药品安全。加强药品使用管理，建立完善药品信息全程追溯体系，确保药品研发、生产、流通、使用等环节行为规范、数据可靠，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为，让人民群众用上安全有效的药品。要加强食品监管。持续开展“食安商城”建设，健全食品安全考核体系，加快全县食品安全标准体系建设，加强食品安全信息化建设，开展食品安全风险检测与评估预警，堵塞食品安全漏洞，保障人民群众“舌尖上的安全”。要加大宣传引导,大力倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念，引导群众牢固树立健康意识，养成良好生活习惯。
四、强化组织领导，责任要到位
全县上下务必牢固树立强烈的责任意识，强化担当，狠抓落实，合力推进卫生与健康事业发展再上新台阶。
(一)加强组织领导。各级各部门主要负责同志对卫生与健康工作要亲自抓、负总责，对重大问题、重要环节、重点任务要亲自调查研究、亲自部署安排、亲自督促落实。县卫计部门要勇挑重担，承担起卫生与健康事业优先发展的具体组织者、推动者和实践者的责任;县发改、财政、人社、教体、环保、水利、住建、公用事业、畜牧、民政、残联、交通、食药监、消防等部门要围绕优先发展卫生与健康事业目标，深刻认识和牢固树立“大健康”的理念，健全领导体制和工作机制，主动作为，完善举措，积极配合，落实责任，务求实效。
(二)强化协调联动。各级各部门要加强部门联动和协调服务，完善上下联动、左右协调、各负其责、协同推进的工作机制，形成政策上支持、工作上配合、信息上共享的强大合力。要完善人口健康信息服务体系建设，实现人口健康信息规范管理和使用，加快形成全县“一盘棋”的工作格局。县公安部门要会同有关部门，严厉依法打击涉医违法犯罪行为，特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，坚决从严查处涉医突发案件，维护正常医疗秩序，保护医务人员安全，构建和谐的医患关系。
(三)严格监督管理。坚持建立常态化、经常化的督查考核机制，县委、县政府督查室要把推进卫生与健康事业改革发展的情况纳入重大事项督查范围，强化督查结果运用，对工作不力、发展滞后的严肃问责。加大医疗卫生领域督导监察力度，严厉惩治医疗卫生领域的各类腐败，严肃查处药品招标、设备耗材采购中索贿受贿等违法犯罪行为。要建立健全权力监督长效机制，当前的重点是以公立医院综合改革为契机，完善药品和高值医用耗材集中采购等各项制度，充分发挥公共资源交易中心平台作用，实现公开透明招标采购。
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