【2018乡村医生退休政策】乡村医生最新政策

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　　乡村医生最新政策

　　卫计委《关于进一步完善乡村医生养老政策　提高乡村医生待遇的通知》 (国卫基层发〔2013〕14号)。尽管该文件并没有就村医身份转变，给予明确的安排，但仔细研读，还是可以看到老退优转等稳定优化村医队伍的新观点，可喜!下面是小编整理的乡村医生最新政策，供大家参考!

　　卫计委《关于进一步完善乡村医生养老政策　提高乡村医生待遇的通知》 (国卫基层发〔2013〕14号)。尽管该文件并没有就村医身份转变，给予明确的安排，但仔细研读，还是可以看到老退优转等稳定优化村医队伍的新观点，可喜!

　　1 老可退，退有所养

　　文件明确规定，“建立乡村医生到龄退出机制，原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限”。“地方各级卫生计生行政部门要积极协调政府和相关部门，在引导乡村医生参加城乡居民社会养老保险的基础上，进一步完善乡村医生养老政策”。“采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平”。尽管居民最低保障(低保)还很低，但毕竟明确规定，村医年满60岁可以退休，退后必须有养老保障。

　　2 优转总算敲定

　　一直以来，在优化村医队伍方面，一些专家提出“严进优转劣汰老退”政策，但一直没有被政府采纳。这次终于将“优转”确立了下来。文件规定，“有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理”。这是一大进步。依我看，符合《执业医师法》规定具有执业资格的乡村医生，理应是国家技术干部，应该给他们干部身份与待遇，没有哪个地方不具备“这个条件”，所以应该删去“有条件的地方”六个字。

　　3 严进比先前国务院文件规定更灵活

　　在对新进入村卫生室的村医，文件仍然坚持“严格依法”，即乡村医生必须具备乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书，并在卫生计生行政部门注册获得相关执业许可。并明确“新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格”。

　　考虑到各地情况不同，担心一律要求新进人员具备执业医师(助理)资格，在目前情况下可能出现人员断档，因此又提出，“条件不具备的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业”并将准入权下放给省市。

　　同时，对“在村卫生室从事护理等其他服务的人员”也明确要具备相应的合法执业资格。这些规定比国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)更加灵活与可行。

　　4 “县聘、乡管、村用”的乡村医生聘用原则，好!

　　过去，村医在执业活动中，老被“欺负”，与卫生院院长关系不好，经常被寻事找茬儿让你不得好过;就连负责管理村卫生室的卫生院公卫办(或公卫科)干部也可以给村医难受。村干部动不动也可以让村医不好过，甚至拿着村医的生杀大权，如果村医与村干部关系处的不好，他们找村民不停地告状，让你不得安生。政府有关部门，如药监、税务，甚至媒体也老爱利用自己手中的权力愚弄村医。

　　因此，卫计委这次规定，村医县聘、乡管、村用就可以排除很多不必要的干扰。但是文件又明确对村医实行劳动合同管理，要求“按照《劳动合同法》相关规定，与乡村医生签订劳动合同，明确各自权利和义务”，是否意味着“每周5天每天8小时”，不得规定让村医加班呢?

　　5 村医“一般诊疗费”10元左右增幅大　乡村医生最新政策

　　从前规定，乡镇卫生院一般诊疗费10元，村卫生室5元，明显觉得不够公平。报销规定均报90%，也就是卫生院看病，医疗保险报9元，卫生室报4.5元。但一般诊疗费存在的问题不单纯是高低的问题，主要问题的群众难以接受及与劳动不相符的问题。

　　比如，一群众看病，只需要口服药物即刻，取几包就走，药品花了10几元而一般诊疗费就10元，尽管医疗保险报了9元，但这9元仍然是从群众个人账户中扣除的，或者是从农民的当年家庭封顶线的总额中下账的，农民心里难接受;如果要输液治疗，按规定这10元里包括加药和两天输液的费用，如果是抢救病人反复静脉推注、输注，那费用就没有办法估计，10元钱根本差得远。因此，一般诊疗费，总是很纠结。

　　6 由县级财政部门直接将80%资金补助给村医，而且按月拨付，可行吗?

　　大概是很多地方，村医的补助被层层克扣，卫计委这次下了狠心，规定“乡村医生各项补助经费实行预拨制”。而且明确“由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放。要确保资金专款专用、及时足额拨付到位，不得挪用、截留”。问题是财政部门会不会听卫计委的，将这么麻烦的事拿在自己手上?

　　【2016湖南乡村医生最新政策】　乡村医生最新政策

　　根据湖南省人民政府办公厅文件湘政办发〔2015〕102号《湖南省人民政府办公厅关于做好老年乡村医生生活困难补助发放工作的通知》规定，曾在全省所辖县市区乡村医生岗位上连续工作5年(含5年)以上;2015年5月30日前离开乡村医生岗位(以后年度新增人员须为上年12月31日日前离开乡村医生岗位);截至2015年5月30日，已年满60周岁(以后年度新增人员须为上年12月31日前年满60周岁)持有有效的乡村医生证明文件或持有其他能证明其曾经从事乡村医生工作证明材料。

　　凡是《湖南省人民政府办公厅关于做好老年乡村医生生活困难补助发放工作的通知》执行前已经去世的;受过刑事处罚的;因违反相关法律法规和政策被注销乡村医生资格的;执业过程中造成二级及以上负主要责任的医疗资格的;已在国家机关、事业单位工作或参加企业职工基本养老保险的不列入补助对象。

　　在全省所辖县市区乡村医生岗位上曾经连续工作5至8年(含5年)的，每人每月发放生活困难补助60元;在全省所辖县市区乡村医生岗位上曾经连续工作8至12年(含8年)的，每人每月发放生活困难补助90元;在全省所辖县市区乡村医生岗位上曾经连续工作12年(含12年)的，每人每月发放生活困难补助120元。

　　申请生活困难补助的老年乡村医生，须持有效的乡村医生证明文件或持有其他能证明其曾经从事乡村医生工作证明材料，按照村级、乡级、县级逐级上报审核确认。

　　老年乡村医生在2015年5月30日前年满60周岁，且已经离开乡村医生岗位(以后年度新增人员须为上年12月31日前离开乡村医生岗位且年满60周岁)，其生活困难补助从2015年10月1日起计发。201510月1日前已超过60周岁的，其以前超过的年限不予补发;以后年满60周岁的，从到龄且离开乡村医生岗位次月起发放。

　　各省、自治区、直辖市卫生厅局、人口计生委(卫生计生委)：

　　为贯彻落实国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号，以下简称《意见》)精神，进一步完善乡村医生养老政策，提高乡村医生待遇，确保农村医疗卫生服务网“网底”不破，现通知如下：

　　一、加快制订并完善乡村医生养老政策

　　地方各级卫生计生行政部门要积极协调政府和相关部门，在引导乡村医生参加城乡居民社会养老保险的基础上，进一步完善乡村医生养老政策。要按照《意见》要求，细化政策措施，制订完善乡村医生养老的具体办法和实施方案。

　　目前部分地区采取了积极有效措施，如江苏、浙江等地由政府缴纳一定比例的社保经费，帮助乡村医生参加企业职工养老保险或参照灵活就业人员参加企业职工养老保险;安徽、河南、广东等地根据老年离岗乡村医生服务年限发放生活补助。

　　各地要结合实际，采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。同时，建立乡村医生到龄退出机制，原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限。

　　二、严格乡村医生执业管理

　　乡村医生准入管理严格依法进行。乡村医生必须具备乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书，并在卫生计生行政部门注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员要具备相应的合法执业资格。

　　新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。条件不具备的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。

　　乡村医生聘用应当遵循“县聘、乡管、村用”的原则。县级卫生计生行政部门负责本行政区域内乡村医生的聘用、注册和管理工作。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门委托负责辖区内乡村医生的业务指导和管理，按照《劳动合同法》相关规定，与乡村医生签订劳动合同，明确各自权利和义务。要充分认识乡村医生从事社会公益事业的性质，创造条件使其参加各项社会保险，享受相应的社会保险待遇，按规定需单位缴纳的社会保险费，由地方政府给予补助。

　　三、切实保障乡村医生待遇

　　全面落实乡村医生补偿政策，确保乡村医生合理收入不降低。明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。

　　合理制订村卫生室一般诊疗费标准，原则上为10元左右，并确定新农合支付标准和办法。对实施基本药物制度的村卫生室，采取定额补助的方式进行专项补助，财政补助总体水平与当地村干部的补助标准相衔接。鼓励有条件的地方，提高具有执业(助理)医师资格、作出突出贡献和在边远地区执业的乡村医生补助水平。乡村医生在岗培训所需经费由县级财政预算安排，不得向乡村医生收取费用。

　　乡村医生各项补助经费实行预拨制。各地应当采取先预拨、后结算的方式发放乡村医生补助，由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放。要确保资金专款专用、及时足额拨付到位，不得挪用、截留。

　　四、做好组织保障工作

　　各级卫生计生行政部门要充分认识并高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，将乡村医生队伍建设和养老保障作为深化医药卫生体制改革的重要内容，严格落实相关政策，加大督导考核力度，并将督导结果作为考核问责和实行奖惩的重要依据，确保各项工作扎实推进。要加大政策宣传和解释力度，统一思想，为加强乡村医生队伍建设营造良好的舆论环境。

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