学生城镇医保报销范围_城镇医保报销范围 城镇医疗保险报销范围

来源:法律论文 时间:2019-01-06 10:03:14 阅读:

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城镇居民医疗保险是组成社会保险的重要部分,其目的是解决参保人员的基本生活及基本医疗支出问题,城镇居民医疗保险报销是政府规定的,兼具普适性和稳定性。下面是五度学习网www.wudu001.com小编分享的城镇医保报销范围,希望你喜欢!

  城镇医保报销范围

  依相关的法律法规,城镇居民医疗保险报销范围如下:

  1、住院治疗产生的医疗费用;

  2、急诊留观且转入住院治疗前7日内产生的医疗费用;

  3、适用城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

  4、符合规定的其他费用。

  此外,也要知道城镇居民医疗保险对于以下医疗费用是不报销的:

  1、自购药品及工伤产生的费用;

  2、应当由第三人、公共卫生负担的费用;

  3、到境外就医而产生的医疗费用;

  4、由于职业病、女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害而产生的费用;

  5、医疗事故、美容、健康体检产生的费用;

  城镇居民医疗保险报销比例怎么样不同人士的城镇居民医疗保险报销比例有差别,具体如下:

  1、学生、儿童。于一个结算年度内,其医疗费用报销的最高额度是18万元。其中三级医院起付标准是500元,报销比例是55%;二级医院起付标准为300元,报销比例是60%;一级医院无起付标准,报销比例为65%。

  2、年满70周岁以上的老年人。其医疗费用报销的最高额度是10万元。其中三级医院起付标准是500元,报销比例是50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院无起付标准,报销比例是65%。

  3、其他城镇居民。在一个结算年度内,其医疗费用报销的最高额度是10万元。其中三级医院起付标准是500元,报销比例是50%;二级医院住院起付标准是300元,报销比例是55%;一级医院无起付标准,报销比例是60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗超过两次的,从第二次住院治疗起,起付标准的费用不再收取。转院或住院超过两次的,依规定转入或再次入住医院时要补足起付标准的差额。

  综上所述,城镇居民医疗保险报销范围、不报销范围要了解清楚,以免发生不必要的损失,不同人士的城镇居民医疗保险报销比例有差别。

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