产痛和经痛|产痛来袭，我们能为孕妈做些什么?

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　　很多婆婆、妈妈辈的长辈会认为“生孩子哪有不疼的，忍忍就过去了。”“女人都是要生孩子的，难免有这么一遭”相对婆婆妈妈辈，医学已经发展了这么多年，分娩时的疼痛除了忍，就没有其他办法吗?

　　​ 疼痛作为第5生命体征，与血压、体温、呼吸、脉搏一起，构成了生命体征的重要指标。生孩子究竟有多痛?研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧伤的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。对不同的孕妈来说，产痛的感受不同。有的可能对疼痛耐受的能力强一些，能够忍痛挺过去，有的可能对疼痛感知很敏感，难以忍受。

　　​ 当孕妈因产痛而痛苦时，作为常人的同理心，让我们无法视而不见，而医学发展至今天，给予孕妈更多人性化的减痛支持，是一种文明的表现。麻醉科主任张尚民受西安电视台邀请，在《健康零距离》做有关无痛分娩的讲座，分享安琪儿的无痛分娩经验。

　　分娩镇痛，也就是我们常说的“无痛分娩”，是指在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过非药物或正确用药，不影响子宫规律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经的传递，从而达到减轻或避免分娩痛苦的目的。1847年，斯普森爵士最早使用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛。1938年，美国将硬膜外麻醉用于分娩镇痛。从第一例分娩镇痛成功，至今已有近170年了。

　　​ 如果孕妈选择了顺产，那做分娩镇痛的知识储备显得非常重要。我们要知道，非药物性的分娩镇痛法有经皮电神经刺激、水中待产、拉玛泽呼吸法等。而药物性的分娩镇痛法，目前效果最佳,使用最广泛的是椎管内阻滞镇痛。可加快产程进展，提高产妇的自控能力和自信心，主动参与产程，可以消除分娩痛反射对机体的影响。可以下地行走，灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要。重要的是它所使用的镇痛药物—罗哌卡因，产程和胎儿几乎无影响。“分娩镇痛”的麻醉药物剂量只有剖宫产麻醉药物剂量的十分之一或更少，因此，它的麻醉风险比剖宫产还要小。近些年来，大量研究表明，当产妇临产后有规律宫缩时，即可开始实施分娩镇痛。当然这种镇痛方法也不是人人都可以使用，有以下情况的孕妈不能使用——

　　​ 针对中国孕产妇普遍关注的无痛分娩问题，“无痛分娩中国行”的专家在自己的论文中已经有明确答案。

　　1. 分娩镇痛会延长产程吗?

　　答：目前研究表明，第一产程在椎管内分娩镇痛情况下，变化不大，而第二产程可能延长13分钟左右，也有研究表明是缩短的。因此，分娩镇痛对产程的的影响并不大。

　　2. 分娩镇痛在宫口开三指后才能打?

　　答：无论初产妇或者经产妇，无论产程潜伏期或者活跃期，只要产妇有镇痛需求，只要产程已经启动，产程早期，不论宫口开到多少，只要产妇有分娩镇痛需求，非分娩镇痛的禁忌症，就可以实施分娩镇痛。

　　3. 分娩镇痛会对宝宝造成不良影响吗?

　　答：实施分娩镇痛所使用的药物通过胎盘屏障到达胎儿体内的药物剂量微乎其微，其作用可忽略不计。实施分娩镇痛不仅对胎儿无不良影响，研究数据显示，新生儿缺氧情况变少。而且，分娩镇痛已经使用半个多世纪，根据对这些宝宝的跟踪研究发现，对分娩镇痛没有小儿远期发展不利的报道，目前也没有证据表明对新生儿的生长发育有影响。

　　4. 分娩镇痛会引起产后腰痛?

　　答：在麻醉导管去除后，一些患者的穿刺点会有一些局部的钝痛，但和一般的静脉针眼一样，随着组织的修复会消失，这种疼痛一般持续几个小时，最多不过几天，不需要特殊处理。

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